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达必妥可以根治特应性皮炎吗？达必妥副作用和危害是什么？

高级医学编辑-彭小募

主任医师，10年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-04-17 11:52:48 阅读量：1218

达必妥可以根治特应性皮炎吗？达必妥副作用和危害是什么？达必妥(dupilumab)作为一种靶向人源单克隆抗体，主要通过阻断IL-4和IL-13的信号通路来治疗多种炎症性疾病，取得了显著的疗效和安全性。本节将综合评价达必妥在不同疾病治疗中的疗效和安全性。

达必妥

1、达必妥在特应性皮炎中的疗效和安全性评价

特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤疾病，对患者生活质量造成严重影响。达必妥作为唯一一种被美国食品药品监督管理局批准用于治疗成人和儿童中度至重度AD的全身疗法和生物制剂，在临床应用中表现出明显的疗效[1]。系统性综述和荟萃分析显示，达必妥可显著改善AD患者的临床症状，包括减少湿疹区域严重指数(EASI)评分、改善特应性皮炎评分(SCORAD)和瘙痒程度评分(pNRS)，并提升至少75%的EASI评分减少率等，而且在安全性方面与安慰剂组比较没有显示出不良反应的增加[1]。

2、达必妥在结节痒疹中的疗效和安全性评价

结节痒疹是一种常见的慢性皮肤疾病，传统治疗方法疗效有限且更多副作用。针对结节痒疹的更好替代治疗选择是达必妥。系统性综述显示，在达必妥治疗4、12、16周及更长时间后，结节痒疹患者有较高比例的完全缓解和部分缓解，痒感强度显著降低，且没有观察到严重不良事件，但最常见的是结膜炎。这表明达必妥在结节痒疹治疗中具有明确的疗效和安全性[2]。

3、达必妥在治疗失败和不良反应管理中的评价

针对达必妥治疗失败和不良反应管理的问题，有研究指出，需要考虑个体目标和生活质量，而非仅仅关注皮肤表面积，提出了及早识别达必妥诱发的不良事件的重要性。对于大多数患者，可在开始不良事件治疗的同时继续使用达必妥，并在某些情况下考虑调整达必妥用药频率。此外，还可以考虑添加辅助治疗，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、麦考酚酸酯、环孢霉素或光疗，但目前对于这些联合治疗的安全性和有效性尚不清楚[3]。

达必妥可以根治特应性皮炎吗？达必妥副作用和危害是什么？在不同疾病治疗中，达必妥展现出明确的疗效和较好的安全性，为相关慢性皮肤疾病的治疗提供了有力支持。需要在临床实践中充分评估治疗效果，并密切关注患者的不良反应，以确保达必妥的有效应用。

参考文献：

[1] Treatment With Dupilumab in Patients With Atopic Dermatitis: Systematic Review and Meta-Analysis. J Cutan Med Surg 2022-10 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36214355/

[2] Dupilumab for the treatment of prurigo nodularis: A systematic review. Front Immunol 2023-01 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36742321/

[3] Management of inadequate response and adverse effects to dupilumab in atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2021-06 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34126094/

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