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克唑替尼胶囊是什么药?克唑替尼耐药时间?

高级医学编辑-熊医生
主任医师,17年临床经验,高级医学编辑
发布时间:2024-04-18 15:00:34 阅读量:1114

克唑替尼胶囊是什么药?克唑替尼耐药时间?在ALK阳性非小细胞肺癌患者中,采用不同药物治疗的疗效和安全性是临床关注的热点问题。本节将重点对比克唑替尼与其他药物在治疗AL釉阳性非小细胞肺癌患者方面的疗效和安全性进行分析。

克唑替尼

克唑替尼胶囊是什么药?克唑替尼耐药时间?

克唑替尼是治疗ALK阳性非小细胞肺癌的一种靶向药物。在CROWN研究中,对新诊断ALK阳性非小细胞肺癌患者进行了一项CROWN研究,比较了第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂劳拉替尼和克唑替尼的疗效和安全性[1]。研究结果显示,劳拉替尼在未接受过系统治疗的患者中显著改善了无进展生存期,且对颅内活性也具有积极影响。其中,劳拉替尼组的无进展生存期中位数尚未达到,而克唑替尼组为9.3个月。3年无进展生存率分别为64%(劳拉替尼组)和19%(克唑替尼组)。而在来自ALTA-1L研究的结果中[2],布加替尼在对克唑替尼治疗过敏原次ALK阳性晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者中展现出更好的无进展生存率(43% vs 19%),且无明显新的安全信号。此外,布加替尼相比克唑替尼在各种基因异常患者中均表现出更好的疗效,而克唑替尼通常在疾病进展后是次要ALK突变。

在亚洲与非亚洲患者中的分析中[3],布加替尼在两类患者中均表现出优于克唑替尼的BIRC评估的无进展生存期,且安全性相似。这一结果表明,布加替尼在这两个人群中均显示出更好的治疗效果,且在亚洲患者中的无进展生存期表现更佳,为将来的临床治疗提供了参考。此外,在J-ALEX研究中[4],虽然阿来替尼在成熟的进展无生存数据显示出优越性,但最终的总生存分析数据并未显示出与克唑替尼的优势。在阿来替尼组患者中只有一部分接受了至少一种后续抗癌治疗,因此结果可能受到治疗交叉影响而未表现出优势。

克唑替尼胶囊是什么药?克唑替尼耐药时间?在治疗ALK阳性非小细胞肺癌患者中,值得比较的靶向药物有克唑替尼、劳拉替尼、布加替尼和阿来替尼。不同药物在疗效和安全性上存在差异,而各种药物在不同人群和基因变异类型的应用也会影响疗效结果。进一步的研究需要对这些差异进行更深入的探讨,以指导临床实践中的药物选择和个体化治疗策略的制定。

参考文献:

[1] Efficacy and safety of first-line lorlatinib versus crizotinib in patients with advanced, ALK-positive non-small-cell lung cancer: updated analysis of data from the phase 3, randomised, open-label CROWN study. Lancet Respir Med 2022-12 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36535300/

[2] Brigatinib Versus Crizotinib in ALK Inhibitor-Naive Advanced ALK-Positive NSCLC: Final Results of Phase 3 ALTA-1L Trial. J Thorac Oncol 2021-09 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34537440/

[3] Efficacy and Safety of Brigatinib Compared With Crizotinib in Asian vs. Non-Asian Patients With Locally Advanced or Metastatic ALK-Inhibitor-Naive ALK+ Non-Small Cell Lung Cancer: Final Results From the Phase III ALTA-1L Study. Clin Lung Cancer 2022-07 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36038416/

[4] Final overall survival analysis from the phase III J-ALEX study of alectinib versus crizotinib in ALK inhibitor-naïve Japanese patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer. ESMO Open 2022-07 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35843080/

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