帕博利珠单抗的注意事项及副作用(k药)
帕博利珠单抗(k药)不断被神话,但是大家不知道的是,这款抗癌药,其实也有副作用,对于任何一种抗癌药,我们都不能忽视一个问题,那就是副作用,也就是药物给病人带来的不良反应,对于帕博利珠单抗,人们的目光都是集中在的疗效上。
最新一项研究显示,在放化疗进展后使用帕博利珠单抗,停用后患者差过两年没有复发,本已经大名鼎鼎的k药,被更多人所熟知。
帕博利珠单抗是PD-1抑制剂的一种,属于癌症免疫疗法,是通过激活免疫反应来产生抗癌作用。在这个过程中,免疫反应除了杀伤癌细胞,也会误杀正常细胞,从而导致免疫相关的副作用。
不良反应
一、≥10%
1、疲劳(21%),瘙痒(16%),皮疹(13%),腹泻(12%)
2、恶心(10%),甲状腺功能减退(23.3%),高甘油三酯血症( 20.4%)
3、血乳酸脱氢酶升高( 15.5%),丙氨酸氨基转移酶升高( 14.6%)
4、白细胞计数下降( 11.7%),贫血( 10.7%),高血糖症( 10.7%),血胆红素升高( 10.7%)
二、<10%
1、天冬氨酸氨基转移酶升高( 9.7%),中性粒细胞计数下降( 9.7%)
2、高尿酸血症( 8.7%),食欲下降( 7.8%),结合胆红素升高( 6.8%)
3、血肌酸激酶升高( 6.8%),甲状腺功能亢进(5.8%),乏力( 5.8% ),血胆固醇升高( 5.8%)
5%-10%的患者,使用帕博利珠单抗治疗后,有可能出现比较严重的免疫相关副作用及注意事项,主要有以下几种。
1、免疫性肺炎、结肠炎、肝炎
帕博利珠单抗(K药)引起的免疫性肺炎有可能会是终生性的,甚至会导致复发性中度肺炎,威胁生命。
同时还需要警惕中、重度的免疫性结肠炎。
对于免疫性肝炎,需要检测肝功能的变化,根据肝酶的变化进行判断。
2、免疫性内分泌疾病
帕博利珠单抗(K药)可能会引发中度、重度的垂体炎,甚至会危及生命。
也可能会引发甲状腺功能紊乱,表现为甲亢、甲减、或先甲亢后甲减,这个需要检测甲状腺功能的变化。
使用帕博利珠单抗(K药),还要及时监控是否出现1型糖尿病。
3、肾炎
需要监测肾功能的变化,因为帕博利珠单抗(K药)也可能会引发严重的、永久性的肾炎,严重时可致命。
4、异基因造血干细胞移植的并发症
帕博利珠单抗也可能会导致3-4级急性移植物抗宿主反应(GVHD),需要提防肝静脉闭塞性疾病。此外还要小心类固醇性发热综合征,以及其他免疫介导的不良反应。
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