洛拉替尼片的功能与主治？洛拉替尼片多少钱一盒药？
洛拉替尼片的功能与主治？洛拉替尼片多少钱一盒药？洛拉替尼作为一线治疗与其他药物的比较，疗效和安全性的更新分析。近年来，针对ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗不断取得突破，第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂洛拉替尼作为一线治疗药物备受关注。一项来自CROWN研究的更新分析表明，在治疗 naïve 的ALK阳性NSCLC患者中，与其他药物相比，洛拉替尼在疗效和安全性方面展现出显著优势。
1、洛拉替尼 vs. 克唑替尼
在CROWN研究中，对于初次接受治疗的ALK阳性NSCLC患者，洛拉替尼与一线治疗药物克唑替尼进行了比较。研究结果显示，与克唑替尼相比，洛拉替尼在进展生存期方面表现更为优越。根据盲审的中心评估，洛拉替尼的中位进展生存期尚未达到(洛拉替尼: not reached vs. 克唑替尼: 9.3个月)，而HR为0.27(95% CI 0.18-0.39)[1]。另外，洛拉替尼在3年进展生存率方面也明显优于克唑替尼，分别为64%和19%。此外，洛拉替尼在客观缓解率、颅内客观缓解率、颅内进展时间和响应持续时间等指标上均显著优于克唑替尼。
2、洛拉替尼 vs. 阿来替尼与布加替尼
另一项系统评价和网络荟萃分析比较了ALK抑制剂naïve/未治疗患者中洛拉替尼、阿来替尼和布加替尼的疗效。结果表明，对于未接受ALK抑制剂治疗的患者，洛拉替尼在进展无病生存期方面的效果优于布加替尼和阿来替尼。在ALK抑制剂-naïve组中，洛拉替尼相对于布加替尼和阿来替尼分别提高了进展无病生存期。此外，在四种药物中，洛拉替尼具有最高的整体确诊反应率和颅内确诊反应率。这些结果进一步支持了洛拉替尼作为治疗ALK抑制剂-naïve或未治疗患者的首选药物[2]。
3、安全性分析
在CROWN研究中，对洛拉替尼和克唑替尼的安全性进行了比较。结果显示，洛拉替尼组中有113例(76%)患者出现3-4级不良事件，最常见的原因是脂质水平改变，而在克唑替尼组中有81例(57%)患者出现。不良事件导致洛拉替尼组中11例(7%)患者和克唑替尼组中14例(10%)患者停止治疗。不过，并未观察到新的安全信号。总体而言，洛拉替尼在安全性方面具有可接受的风险承受能力，且其长期使用的安全性数据令人满意[1]。
4、价格
洛拉替尼片的价格大约15084元左右一盒。
洛拉替尼片的功能与主治？洛拉替尼片多少钱一盒药？当前数据支持洛拉替尼作为一线治疗在治疗-naïve的ALK阳性NSCLC患者中具有持久的疗效优势，与其他药物相比在疗效和安全性方面展现出潜在的优势。未来，应进一步开展头对头比较试验，以评估洛拉替尼与其他治疗药物的相对疗效和安全性。
参考文献：
[1] Efficacy and safety of first-line lorlatinib versus crizotinib in patients with advanced, ALK-positive non-small-cell lung cancer: updated analysis of data from the phase 3, randomised, open-label CROWN study. Lancet Respir Med 2022-12 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36535300/
[2] Comparison of lorlatinib, alectinib and brigatinib in ALK inhibitor-naive/untreated ALK-positive advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and network meta-analysis. J Chemother 2021-06 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34139965/
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