塞普替尼医保报销吗？塞普替尼治疗甲状腺髓样癌效果好吗？
塞普替尼医保报销吗？塞普替尼治疗甲状腺髓样癌效果好吗？塞普替尼在甲状腺髓样癌治疗中的临床疗效和安全性是当前研究的重点之一。Medullary thyroid cancer (MTC)是一种少见的甲状腺癌亚型，具有较高的复发率和转移率。近年来，通过对RET基因突变的检测，如多内分泌肿瘤2和3中的遗传性重排以及散发性MTC中的体细胞RET检测，患者的治疗选择发生了革命性的改变[1]。RET基因激活在MTC发展过程中起关键作用，因此靶向RET的药物成为治疗MTC的重要策略之一。
一项基于LIBRETTO-531临床试验(NCT04211337)的研究显示，塞普替尼是一种高度选择性、有效的RET抑制剂，在对已进展的-mutant MTC患者进行的随机三期试验中，塞普替尼与已批准的多激酶抑制剂相比，显示出明显的疗效优势[2]。试验结果显示，在塞普替尼组中，经盲目独立中心评审评估的中位无进展生存期未达到，并且12个月时无进展生存期为86.8%，而对照组分别为16.8个月和65.7%。中位治疗失败生存期在塞普替尼组中也未达到，12个月时为86.2%，而对照组分别为13.9个月和62.1%。总体反应率在塞普替尼组为69.4%，而对照组为38.8%。此外，与对照组相比，塞普替尼组中的不良事件导致剂量减少的患者比例较低，且治疗中断率也较低。
另一项关于LIBRETTO-531的研究指出，塞普替尼是一种首创的、高度选择性和有效的中枢神经系统活性的激酶抑制剂，对已预先接受治疗和治疗未经验患者中的-mutant MTC患者表现出临床上显著的抗肿瘤活性，并且其毒副反应可控[3]。该研究的主要目标是比较-mutant MTC患者在接受塞普替尼与接受卡博替尼或凡德他尼治疗的情况下，通过盲目独立中心审查对按RECIST 1.1标准定义的无进展生存期的比较。其关键次要目标是比较塞普替尼和卡博替尼或凡德他尼的其他疗效结果(按RECIST 1.1标准)和耐受性。
塞普替尼医保报销吗？塞普替尼目前已经纳入医保报销，被归类为医保乙类药品。主要用于治疗因基因突变引起的肺癌和甲状腺癌。
塞普替尼治疗甲状腺髓样癌效果好吗？基于现有临床试验数据，塞普替尼作为一种靶向RET激酶的治疗剂在甲状腺髓样癌中显示出较高的临床疗效和良好的安全性，为-mutant MTC患者提供了一种有效的治疗选择。这为甲状腺髓样癌的治疗开辟了新的方向，并为患者带来了更多希望。
参考文献：
[1] Medullary Thyroid Cancer: Updates and Challenges. Endocr Rev 2023-Sep https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37204852/
[2] {'i': 'RET', '#text': 'Phase 3 Trial of Selpercatinib in Advanced -Mutant Medullary Thyroid Cancer.'} N Engl J Med 2023-10 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37870969/
[3] {'i': 'RET', '#text': 'LIBRETTO-531: a phase III study of selpercatinib in multikinase inhibitor-naïve -mutant medullary thyroid cancer.'} Future Oncol 2022-08 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35969032/
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