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伊立替康的作用和功效？伊立替康化疗副作用？

高级医学编辑-李医生

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发布时间：2024-06-13 10:44:48 阅读量：3449

伊立替康的作用和功效？伊立替康化疗副作用？伊立替康是一种常用的抗肿瘤药物，广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括消化系统肿瘤。伊立替康是一种拓扑异构酶抑制剂，通过与DNA拓扑异构酶Ⅰ结合，阻断DNA的复制和转录，从而导致肿瘤细胞凋亡。在DNA合成和修复过程中，伊立替康主要靶向DNA的超螺旋结构，对肿瘤细胞产生抑制作用。

伊立替康

1、药代动力学

根据研究[1]显示，脂质体载药的伊立替康具有较非脂质体载药更有利的药代动力学特性。这是因为脂质体包裹可保护药物免受体内代谢，延长药物在体内的半衰期，提高药物在体内的浓度-时间曲线下面积(AUC)，从而增强了肿瘤组织中的活性，提高了细胞毒性。

2、药效学

一项研究[2]表明，结合伊立替康和其他药物如褪黑激素、汉黄芩素和雷公藤红素进行联合治疗，可以提高对结肠癌的治疗效果。其中，褪黑激素通过增强伊立替康的抗癌效果，减少肿瘤细胞的迁移和增殖，发挥免疫调节作用。而汉黄芩素和雷公藤红素作为天然化合物，可以增强对药物耐药性的肿瘤干细胞的杀伤作用，提高治疗效果。

3、毒性学

研究[3]中指出，伊立替康联合顺铂治疗在消化系统神经内分泌癌患者中作为一线化疗方案，虽然常见不良事件(AEs)可以被有效控制，但EP方案中较为普遍的三四级不良事件却更为突出，如中性粒细胞减少症、白细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症。EP方案相对于IP方案在某些患者亚组中表现出更有利的生存期，但也伴随着更高的毒性。

伊立替康的作用和功效？伊立替康化疗副作用？伊立替康作为一种拓扑异构酶抑制剂，在药代动力学、药效学和毒性学方面具有独特的药理学特性，通过联合其他药物可能改善治疗效果，然而在不同方案和患者群中，其毒性和疗效需要进一步权衡和评估。

参考文献：

[1] Liposomal irinotecan (Onivyde): Exemplifying the benefits of nanotherapeutic drugs. Cancer Sci 2022-05 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35445479/

[2] Combination of Irinotecan and Melatonin with the Natural Compounds Wogonin and Celastrol for Colon Cancer Treatment. Int J Mol Sci 2023-05 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37298495/

[3] Effectiveness of Etoposide and Cisplatin vs Irinotecan and Cisplatin Therapy for Patients With Advanced Neuroendocrine Carcinoma of the Digestive System: The TOPIC-NEC Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol 2022-Oct https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35980649/

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