伊立替康化疗副作用？伊立替康脂质体化疗效果怎么样？
伊立替康化疗副作用？伊立替康脂质体化疗效果怎么样？消化系统神经内分泌癌(NEC)是一种少见但具有挑战性的消化系统肿瘤类型。一项名为TOPIC-NEC的随机临床试验比较了紫杉醇和顺铂(EP)与伊立替康和顺铂(IP)两种化疗方案在消化系统神经内分泌癌患者中的疗效[1]。
该临床试验包括了170名20至75岁之间的化疗-naive患者，这些患者患有来自胃肠道、肝胆系统或胰腺、根据2010年世界卫生组织分类系统判定为复发性或不可切除的消化系统NEC。研究分别进行了EP和IP两组的化疗方案：EP组使用紫杉醇(100 mg/m2/d，第1、2和3天)和顺铂(80 mg/m2/d，第1天)，每3周进行一次；IP组使用伊立替康(60 mg/m2/d，第1、8和15天)和顺铂(60 mg/m2/d，第1天)，每4周进行一次。
研究的主要终点是总生存期(OS)，结果显示EP组的中位OS为12.5个月，而IP组为10.9个月，但两组之间在OS方面无显著差异(HR，1.04;90% CI，0.79-1.37;P = .80)。EP组在胰腺来源的差别化程度差的NEC患者中显示出更有利的OS(HR，4.10;95% CI，1.26-13.31)。EP组的主要3-4级不良事件包括中性粒细胞减少(91.5% vs 53.7%)、白细胞减少(61.0% vs 30.5%)和发热性中性粒细胞减少(26.8% vs 12.2%)，且最初EP组发生发热性中性粒细胞减少的发生率较高，但原发性预防用于粒细胞集落刺激因子可以有效减少发生率。
伊立替康化疗副作用？伊立替康脂质体化疗效果怎么样？TOPIC-NEC试验结果表明EP和IP仍然是标准的一线化疗选择，虽然不良事件通常是可以管理的，但EP组中较常见的3-4级不良事件。在选择化疗方案时，应综合考虑患者的病情特点和不良事件风险，以制定个性化的治疗方案。
参考文献：
[1] Effectiveness of Etoposide and Cisplatin vs Irinotecan and Cisplatin Therapy for Patients With Advanced Neuroendocrine Carcinoma of the Digestive System: The TOPIC-NEC Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol 2022-Oct https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35980649/
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