舒尼替尼的副作用及禁忌症？舒尼替尼进口多少钱一盒？
舒尼替尼的副作用及禁忌症？舒尼替尼进口多少钱一盒？胃肠间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor, GIST)是胃肠道中最常见的间质肿瘤。大多数GIST在KIT或PDGFRα基因中存在激活突变。对GIST分子亚型进行确定在诊断时至关重要，因为这一信息将指导无论是在辅助治疗还是转移性治疗中的治疗决策。
引入KIT抑制剂伊马替尼(imatinib)彻底改变了GIST的治疗方式，已成为转移性GIST的标准一线治疗。不过，尽管伊马替尼的临床益处率为80%，但大多数GIST患者在接受伊马替尼治疗2-3年后会出现疾病进展。第二和第三线治疗选择包括舒尼替尼(sunitinib)和雷格拉非尼(regorafenib)，分别对应较低的应答率和有限的临床益处。最近，针对GIST的治疗获得了新的FDA批准，包括第四线使用的利普替尼(ripretinib)和PDGFRA第18外显子突变型GIST的阿瓦替尼(avapritinib)。前沿研究展望旨在回顾治疗晚期GIST患者的最佳治疗方法。该文章对可用的标准治疗选项进行了审查，同时也探讨了伊马替尼耐药性GIST治疗领域的新治疗方法[1][2]。
在最近的临床研究中，研究人员比较了利普替尼与舒尼替尼在先接受伊马替尼治疗的晚期GIST患者中的疗效和安全性。结果显示，虽然利普替尼在PFS方面并不优于舒尼替尼，但在疗效方面表现出一定的临床活性，并且具有更有利的安全性特征，包括更少的三/四级治疗相关不良事件和更好的耐受性评分。这表明利普替尼可能是一种潜在的治疗选择，尤其对于多次靶向治疗(包括伊马替尼)后的GIST患者[3]。
舒尼替尼的副作用及禁忌症？舒尼替尼的副作用主要包括手足皮肤反应、皮疹、腹泻、乏力、血压升高、黏膜炎、发热、皮肤黄染、水肿等；禁忌症方面，舒尼替尼禁用于对药物任一成分严重过敏者，以及妊娠期女性(可能导致流产、胎儿死亡、颅面部和骨骼畸形)。哺乳期女性、儿童(安全性和有效性尚未明确)以及高血压患者(需进行血压监测并可能需要标准降压治疗)应慎用。
舒尼替尼进口多少钱一盒？12.5mg规格的舒尼替尼，每盒价格在4340元左右。
针对晚期GIST的治疗方案主要集中在靶向治疗药物上，例如伊马替尼、舒尼替尼、雷格拉非尼、利普替尼等。这些药物对于治疗某些GIST亚型可能非常有效，但仍然存在挑战，需要新的治疗策略。因此，了解GIST的分子亚型和当前治疗方法的发展，同时意识到它们的治疗局限性非常重要。新的治疗策略应当针对不同GIST分子亚型的生物特征，通过新颖的策略来克服临床挑战，这将是未来GIST治疗领域的研究重点[2]。
参考文献：
[1] The management of metastatic GIST: current standard and investigational therapeutics. J Hematol Oncol 2021-01 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33402214/
[2] New treatment strategies for advanced-stage gastrointestinal stromal tumours. Nat Rev Clin Oncol 2022-02 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35217782/
[3] Ripretinib Versus Sunitinib in Patients With Advanced Gastrointestinal Stromal Tumor After Treatment With Imatinib (INTRIGUE): A Randomized, Open-Label, Phase III Trial. J Clin Oncol 2022-08 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35947817/
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