瑞派替尼的副作用？瑞派替尼2024年价格多少？
瑞派替尼的副作用？瑞派替尼2024年价格多少？瑞派替尼作为一种新型的转换控制型酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，在胃肠道间质瘤(GIST)患者中展现了广泛的抗KIT和PDGFRA活性。不过，研究表明，瑞派替尼在某些情况下未能克服二线治疗的舒尼替尼，这提示着对瑞派替尼耐药性可能比最初认为的更为复杂[1]。
在GIST患者中，瑞派替尼常常导致部分反应或稳定疾病，而非完全反应，并且大多数患者会产生耐药性。在瑞派替尼治疗初期，适应性机制立即变得相关，并可能成为GIST患者观察到的低完全反应率背后的原因。同时，耐药亚克隆可能会默默继续生长或首次出现，成为最具代表性的群体。因此，在瑞派替尼治疗期间，原发性肿瘤逐渐演变，丰富了异质性瑞派替尼耐药性克隆亚群[1]。
耐药性机制是GIST治疗中的一个重要问题。一项在中国进行的大规模多中心前瞻性登记研究发现，瑞派替尼作为第四线治疗在晚期GIST患者中表现出良好的疗效和可接受的安全性。研究结果显示，瑞派替尼的中位无进展生存期为7.70个月，且中位总生存期尚未达到。多元分析发现Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)表现状态评分与PFS相关，并且相比于胃GIST，非胃GIST具有更好的疗效。同时，瑞派替尼在具有不同基因突变的患者亚组中也表现出有效性。研究结果还显示瑞派替尼的毒副作用可耐受，并且报道的大多数不良事件为脱发(17.1%)和手足综合征(15.4%)[2]。
瑞派替尼2024年价格多少？国产瑞派替尼的售价约为每盒2540元，印度生产的瑞派替尼版本代购价格约为3800元。
瑞派替尼的副作用？这些研究结果表明，在GIST患者治疗中，瑞派替尼的耐药性问题可能涉及多种复杂的适应性和耐药机制。除了二线治疗的耐药性外，还有一些基因调控、信号通路以及非编码RNA等方面可能参与其中。这些机制可能是瑞派替尼在患者中表现出的效果不佳的原因之一，也为未来研究提供了方向。
参考文献：
[1] The multifaceted landscape behind imatinib resistance in gastrointestinal stromal tumors (GISTs): A lesson from ripretinib. Pharmacol Ther 2023-06 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37302758/
[2] Large-Scale, Multicenter, Prospective Registry Study of Ripretinib in Advanced GIST: A Real-World Study from China. Adv Ther 2023-06 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37356078/
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