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卡培他滨化疗副作用有哪些？卡培他滨副作用的预防措施？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-06-18 13:54:18 阅读量：2590

卡培他滨化疗副作用有哪些？卡培他滨副作用的预防措施？卡培他滨作为一种常用的抗癌药物，在治疗过程中常伴随着一系列副作用，其中包括但不限于手足综合征、高氨血症脑病等。本节将总结卡培他滨治疗过程中常见的副作用，并探讨预防和处理策略。

卡培他滨

1、手足综合征

手足综合征(hand-foot syndrome, HFS)是卡培他滨治疗过程中常见的皮肤副作用之一，给患者的生活质量带来较大影响。目前研究者通过进行临床试验不断探索预防和缓解HFS的方法。例如，一项随机、双盲、安慰剂对照的研究(D-TORCH研究)探讨了使用局部COX抑制剂二甲苯fenac凝胶在预防卡培他滨诱导的HFS方面的作用[1]。研究结果显示，1%局部二甲苯fenac凝胶能够显著降低卡培他滨引起的HFS发生率，为HFS的预防提供新的治疗策略。

2、高氨血症脑病

另外，高氨血症脑病(hyperammonemic encephalopathy)也是卡培他滨治疗中一个较为罕见但严重的副作用。一份报告中描述了一名79岁男性患者，在接受卡培他滨单药治疗后出现了高氨血症脑病的症状[2]。该病例提示卡培他滨治疗过程中应警惕高氨血症脑病的发生，及时监测患者的氨基酸水平，并在必要时停药并采取标准的抗脑病措施，如静脉补液，以迅速缓解症状。

3、预防和处理策略

针对卡培他滨治疗过程中的副作用，预防和处理策略显得尤为重要。除了上述临床试验中发现的局部二甲苯fenac凝胶在HFS预防方面的积极作用外，患者在使用卡培他滨期间还可以采取以下措施进行副作用的预防和处理：

3.1定期监测血液生化指标，如氨基酸水平等，及时发现和处理高氨血症等代谢紊乱情况。

3.2保持良好的皮肤护理习惯，如经常使用滋润剂，避免长时间摩擦等，有助于减轻HFS的症状。

3.3饮食调理，避免摄入过多可能影响氨基酸代谢的食物，如高蛋白饮食等。

3.4在医务人员的指导下，适当调整卡培他滨的剂量和使用方式，减少副作用的发生风险。

卡培他滨化疗副作用有哪些？卡培他滨副作用的预防措施？卡培他滨作为一种常用的抗癌药物，其在治疗过程中可能产生一系列副作用，包括手足综合征和高氨血症脑病等。不过，通过科学的预防和处理策略，可以有效减轻这些副作用带来的不良影响，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] Randomized double-blind, placebo-controlled study of topical diclofenac in the prevention of hand-foot syndrome in patients receiving capecitabine (the D-TORCH study). Trials 2022-05 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35590388/

[2] Capecitabine-induced hyperammonemic encephalopathy. Rev Esp Enferm Dig 2022-Jan https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34154371/

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