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地舒单抗副作用？地舒单抗的价格2024？

高级医学编辑-彭小募

主任医师，10年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-06-19 13:57:27 阅读量：2848

地舒单抗副作用？地舒单抗的价格2024？近年来，随着地舒单抗等靶向治疗药物的广泛应用，出现了一些罕见但严重的不良反应，其中颌骨坏死是一个备受关注的并发症。本文将探讨地舒单抗使用过程中可能出现的颌骨坏死并探讨其机制和处理方法。

地舒单抗

1、颌骨坏死的病例研究

一项研究报道了一位40岁男性多发性骨髓瘤(MM)患者，在接受地舒单抗治疗后出现了颌骨坏死的案例[1]。该病例揭示了地舒单抗终止后颌骨坏死对骨代谢的长期影响，进一步强调了对MM幸存者长期并发症的警惕性。作者强调了预防策略的重要性，包括定期牙科评估和减少侵入性牙科操作。这一案例呼吁采用跨学科方法，进一步研究定制的预防和管理颌骨坏死的策略。

另一项研究对179名接受骨调节剂治疗的前列腺癌骨转移患者进行了长期随访，发现其中27人(15%)出现了药物相关性颌骨坏死(MRONJ)[2]。其结果表明，地舒单抗的使用与MRONJ的发生存在风险相关，与使用左炔酸锂相比，地舒单抗的风险更高。此外，长于一个月间隔使用骨调节剂与MRONJ的风险较低。研究进一步证实，骨转移病灶数量增多和糖尿病是MRONJ发生的危险因素。

2、机制研究

一项研究评估了牙髓干细胞调节培养液(DPSC-CM)对地舒单抗相关颌骨坏死(DRONJ)的预防效果[3]。结果显示，在小鼠模型中，DPSC-CM局部应用于DRONJ患者的拔牙窝，减少了空的骨细胞小窝的数量和ONJ的发病率。在DPSC-CM处理组织周围的组织中，炎性细胞因子表达减少，而成骨相关分子的表达增加。此外，在受抑制的Wnt信号传导分子中，表达得到改善。这些研究结果共同表明，DPSC-CM可以预防ONJ的发展。

3、处理方法

针对地舒单抗引起的颌骨坏死，早期诊断和干预至关重要。一旦发现颌骨坏死的征兆，应立即停止地舒单抗治疗，并进行口腔镜检查以评估病情严重程度。根据病情的不同，治疗方法可以包括口腔卫生措施、局部外科处理以及口服或局部药物治疗等。对于严重病例，可能需要手术干预，如坏死组织清除术或植骨术。

4、地舒单抗的价格2024？

地舒单抗一支的价格大致在500元至800元之间。

地舒单抗副作用？地舒单抗使用过程中引发的颌骨坏死虽然罕见，但仍然是一个严重并发症，需要临床医生和患者高度重视。未来的研究应重点探讨该并发症的发病机制以及更有效的预防和治疗策略。

参考文献：

[1] Denosumab-Induced Maxillary Osteonecrosis: A Case Study on Long-Term Complications in Multiple Myeloma Treatment Ear Nose Throat J 2024 Jun 16:1455613241263181. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38880987/

[2] Cumulative incidence and risk factors for medication-related osteonecrosis of the jaw during long-term prostate cancer management Sci Rep 2024 Jun 11;14(1):13451. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38862617/

[3] Preventive Effects of Dental Pulp Stem Cell-conditioned Media on Anti-RANKL Antibody-Related Osteonecrosis of the Jaw Calcif Tissue Int 2024 May 29. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38809297/

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