吡咯替尼属于第几代靶向药？吡咯替尼副作用怎么办？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-06-20 10:19:47 阅读量：1875

吡咯替尼属于第几代靶向药？吡咯替尼副作用怎么办？近年来，人表皮生长因子受体2(HER2)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中备受关注。HER2的活化突变、基因扩增和蛋白过表达等变化会导致肿瘤的恶性潜力，并在多种癌症中如乳腺癌和胃癌中被检测到。对于HER2阳性乳腺癌和胃癌，已经批准了一些抗HER2抗体药物复合物，如曲妥珠单抗 (T-DXd，DS-8201)和地西他滨联苯醌(RC48)。与此同时，几种HER2靶向药物，例如T-DXd、奈拉替尼、阿法替尼、泊硬替尼和吡罗替尼，已经在晚期NSCLC患者中进行了评估，其中部分表现出临床益处。因此，识别HER2的变异对于NSCLC患者从这些靶向治疗中受益至关重要[1]。

1、评估吡咯替尼在非小细胞肺癌治疗中的有效性和安全性

非小细胞肺癌中HER2的活化突变、基因扩增和蛋白过表达已被证实是治疗的重要靶点。有研究指出，HER2靶向药物如T-DXd、泊硬替尼、莫博替尼和吡罗替尼等针对HER2的新型酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)和抗体药物复合物(ADCs)在治疗HER2突变型NSCLC方面展现出了显著的抗肿瘤活性。尤其是吡罗替尼在前期治疗的HER2突变型NSCLC患者中显示出了令人鼓舞的疗效，使得关注点逐渐从传统的非选择性TKI药物转向更具选择性的新型HER2 TKIs，如吡罗替尼。吡罗替尼在HER2突变NSCLC患者中表现出了很好的临床前景，尤其是在反复治疗的患者中，显示出高达38%至44%的响应率[2]。

除了吡罗替尼，其他HER2靶向药物如T-DXd在HER2突变型NSCLC中也表现出显著的疗效，其带来了很多希望和管理NSCLC的改变。具体来说，研究发现ADCs阿多替珠单抗-乳铁蛋白-蛋白聚体(T-DXd)和曲妥珠单抗-乳铁蛋白-聚已在HER2突变型NSCLC患者中进行了评估，展现出50%和62%的响应率，为治疗HER2突变型NSCLC患者带来希望。目前已经出现替代性治疗策略的范式转变，以联合药物及具有不同作用机制的药物，如ADCs与不可逆性TKIs或免疫检查点抑制剂等联合使用，这些变化将改变HER2驱动NSCLC的治疗格局[3]。

2、探讨吡咯替尼在HER2突变型肺腺癌中的临床应用前景

针对HER2突变型NSCLC的治疗一直是临床研究关注的焦点。目前，第一线治疗中使用吡罗替尼在HER2突变型NSCLC患者中显示出了很好的疗效和安全性。一项2期临床试验的结果显示，在接受吡罗替尼治疗的HER2突变型NSCLC患者中，存在着积极的客观缓解率和控制疾病率，而且毒性是可以接受的。此外，吡罗替尼也被认为对于具有HER2突变的NSCLC患者是值得进一步研究的[4]。

另一项单臂2期试验结果表明，对于携带HER2突变的晚期肺腺癌患者，吡罗替尼展现出了很好的效果和可接受的安全性。研究发现，吡罗替尼在HER2突变NSCLC患者中呈现出了良好的客观缓解率和疾病控制率，以及适当的毒性。此外，吡罗替尼在不同类型的HER2突变的患者中表现出类似的有效性，进一步证明了其在NSCLC治疗中的潜力[5]。

3、吡咯替尼副作用

吡咯替尼属于第二代靶向药。吡咯替尼的副作用包括：过敏反应、手足综合征、胃肠道反应、心跳异常、血液系统异常、皮疹及脱发等。

吡咯替尼属于第几代靶向药？吡咯替尼副作用怎么办？吡罗替尼作为一种新型的HER2靶向药物，在非小细胞肺癌中表现出了良好的疗效和安全性，为HER2突变型NSCLC的治疗带来了新的希望。进一步的研究应该着重于其在不同HER2突变类型的患者中的疗效，以及在联合疗法中的应用前景，从而更好地指导临床实践。

参考文献：

[1] Consensus for HER2 alterations testing in non-small-cell lung cancer. ESMO Open 2022-02 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35149428/

[2] HER2 in Non-Small Cell Lung Cancer: A Review of Emerging Therapies. Cancers (Basel) 2022-08 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36077691/

[3] Targeting HER2 in non-small-cell lung cancer (NSCLC): a glimpse of hope？ An updated review on therapeutic strategies in NSCLC harbouring HER2 alterations. ESMO Open 2021-08 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34479034/

[4] First-line pyrotinib in advanced HER2-mutant non-small-cell lung cancer: a patient-centric phase 2 trial. Nat Med 2023-07 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37488286/

[5] Efficacy and safety of pyrotinib in advanced lung adenocarcinoma with HER2 mutations: a multicenter, single-arm, phase II trial. BMC Med 2022-02 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35101045/

相关标签 吡咯替尼

免责声明：本文只是知识分享，不做任何指导参考作用，详情请咨询专业的医师。

上一篇

吡咯替尼价格2024？吡咯替尼纳入医保了吗？

下一篇

吡咯替尼的作用与功效？吡咯替尼2024多少钱一盒？

相关资讯

• 

  吡咯替尼价格2024？吡咯替尼纳入医保了吗？

  吡咯替尼价格2024？吡咯替尼纳入医保了吗？近年来，随着肿瘤治疗领域的不断创新，越来越多的研究关注于探索新的靶向治疗策略。除了乳腺癌和非小细胞肺癌，吡咯替尼在其他肿瘤类型中的应用也备受关注。本章节将重点综述吡咯替尼在胃癌和其他肿瘤治疗中的研究进展和临床应用现状。

  高级医学编辑-彭小募

  2024-06-20 4651
• 

  吡咯替尼的作用与功效？吡咯替尼2024多少钱一盒？

  吡咯替尼的作用与功效？吡咯替尼2024多少钱一盒？吡咯替尼作为一种不可逆的pan-ErbB抑制剂，在乳腺癌治疗中展现了显著的疗效。以2021年发表的“Neoadjuvant 吡咯替尼, trastuzumab, and docetaxel for HER2-positive breast cancer (PHEDRA): a double-blind, randomized phase 3 trial”为例[1]。该研究通过双盲随机III期试验，探讨了将吡咯替尼添加到希罗单抗(trastuzumab)和多西紫杉醇(docetaxel)的新辅助治疗方案中的疗效。结果显示，新辅助使用吡咯替尼治疗HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌的患者，总病理完全缓解率(tpCR)显著提高，达41.0%，而安全性可接受，大多数不良事件为可控的胃肠道反应。

  高级医学编辑-熊医生

  2024-06-20 4096
• 

  拉帕替尼和吡咯替尼哪个效果好?拉帕替尼的副作用有哪些?

  随着癌病治疗行业的不断发展，新式抗癌药物的诞生为患者提供了更多治疗挑选。在治疗乳癌等肿瘤时，拉帕替尼(Lapatinib)吡咯替尼全是备受瞩目的靶向药物。本文将详细分析拉帕替尼和吡咯替尼的疗效以及可能的副作用，以帮助患者更全面地了解这些药物，并为个性化治疗决策提供借鉴。

  高级医学编辑-彭小募

  2023-12-06 1733
• 

  吡咯替尼和拉帕替尼有什么区别?拉帕替尼的作用机制是什么?

  在肿瘤治疗领域，吡咯替尼和拉帕替尼是两种常见的药物，用于治疗某些类型的癌症，尤其是乳腺癌。虽然它们在某种程度上具有相似之处，但它们在作用机制和治疗效果上存在显著差异。本文将探讨吡咯替尼和拉帕替尼之间的区别，以及拉帕替尼的作用机制。

  高级医学编辑-彭小募

  2023-10-26 1901
• 

  拉帕替尼是什么药?拉帕替尼和吡咯替尼有什么不一样?

  拉帕替尼是什么药?拉帕替尼和吡咯替尼有什么不一样?　拉帕替尼是由英国葛兰素史克公司研发的乳腺癌靶向治疗新药

  2023-08-07 4328