维布妥昔单抗的作用与功效及副作用？维布妥昔单抗是靶向药吗？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-07-02 13:50:56 阅读量：766

维布妥昔单抗的作用与功效及副作用？维布妥昔单抗是靶向药吗？维布妥昔单抗是一种CD30靶向抗体药物复合物，在治疗CD30阳性周围T细胞淋巴瘤(PTCL)中显示出潜在的疗效。一项名为ECHELON-2的研究展示了维布妥昔单抗与化疗联合治疗对于系统性间变性大细胞淋巴瘤和其他CD30阳性PTCL患者的一线治疗具有显著优势[1]。

该研究是一项双盲、双假、随机、安慰剂对照的III期研究，共有452名患者被随机分配接受A+CHP(维布妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素和泼尼松)或CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)治疗。结果显示，在47.6个月的中位随访时间内，A+CHP组的5年无进展生存率为51.4%，明显优于CHOP组的43.0%。此外，A+CHP组的5年总生存率为70.1%，而CHOP组为61.0%。两组的无进展生存率和总生存率在关键亚组间基本一致。在安全性方面，A+CHP组的外周神经病变在72%的患者中得到缓解或改善，而CHOP组为78%。对于复发并接受维布妥昔单抗治疗的患者，A+CHP后再次接受维布妥昔单抗的客观缓解率为59%，而CHOP后接受维布妥昔单抗的客观缓解率为50%。这表明维布妥昔单抗与化疗联合治疗在CD30阳性周围T细胞淋巴瘤的一线治疗中具有显著疗效，并且具有可控的安全性，包括持续缓解或改善外周神经病变。

在另一项针对儿童和青少年霍奇金淋巴瘤的研究中，维布妥昔单抗与多药化疗联合治疗在未经治疗的霍奇金淋巴瘤患者中显示出卓越的疗效，且在3年内没有增加毒性效应[2]。研究结果显示，在中位42.1个月的随访时间内，维布妥昔单抗组的3年无事件生存率为92.1%，显著优于标准治疗组的82.5%。维布妥昔单抗组和标准治疗组接受局部放疗的比例没有显著差异。两组患者的毒性效应相似，而3年总生存率分别为维布妥昔单抗组的99.3%和标准治疗组的98.5%。这表明在儿童和青少年霍奇金淋巴瘤患者中，维布妥昔单抗联合化疗较单独化疗具有更好的疗效，且在3年内没有增加毒性效应。

另外，对于ALK阳性非局限性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的新诊断儿童患者，维布妥昔单抗联合化疗在COG试验ANHL12P1中显示出良好的耐受性和疗效[3]。研究结果显示，在2年内，维布妥昔单抗联合标准化疗的事件无进展生存率为79.1%，总生存率为97.0%。维布妥昔单抗的加入未增加显著毒性，并且在治疗期间预防了复发。总体而言，维布妥昔单抗联合标准化疗在儿童ALK+ ALCL患者中表现出良好的安全性和有效性，与传统化疗相比具有较好的生存率和无进展生存率。

维布妥昔单抗的作用与功效及副作用？维布妥昔单抗是靶向药吗？维布妥昔单抗与化疗联合治疗在CD30阳性周围T细胞淋巴瘤、儿童和青少年霍奇金淋巴瘤以及ALK+ ALCL患者中显示出良好的疗效和安全性，为这些恶性淋巴瘤的治疗带来了新的希望。

参考文献：

[1] Horwitz S, O'Connor OA, Pro B, et al. The ECHELON-2 Trial: 5-year results of a randomized, phase III study of brentuximab vedotin with chemotherapy for CD30-positive peripheral T-cell lymphoma[J]. Ann Oncol, 2022, 33(3): 288-298. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34921960/

[2] Castellino SM, Pei Q, Parsons SK, et al. Brentuximab Vedotin with Chemotherapy in Pediatric High-Risk Hodgkin's Lymphoma[J]. N Engl J Med, 2022, 387(18): 1649-1660. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36322844/

[3] Lowe EJ, Reilly AF, Lim MS, et al. Brentuximab vedotin in combination with chemotherapy for pediatric patients with ALK+ ALCL: results of COG trial ANHL12P1[J]. Blood, 2021, 137(26): 3595-3603. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33684925/

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