恩杂鲁胺说明书？恩杂鲁胺2024年纳入医保价格？

高级医学编辑-李医生

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发布时间：2024-07-05 14:02:39 阅读量：3721

恩杂鲁胺说明书？恩杂鲁胺2024年纳入医保价格？恩杂鲁胺作为一种新型雄激素受体抑制剂，已被广泛用于前列腺癌的治疗。结合其他药物联合治疗前列腺癌，可以进一步提高治疗效果。本章节将重点分析恩杂鲁胺联合其他药物治疗前列腺癌的优势和效果。

1、恩杂鲁胺联合阿比特龙和泼尼松龙治疗高风险非转移性前列腺癌

一项关于高风险非转移性前列腺癌的荟萃分析研究显示，将阿比特龙和泼尼松龙与恩杂鲁胺联合应用于患者，相较于仅使用雄激素去势疗法(ADT)，在转移无进展生存期(metastasis-free survival)上取得显著的优势[1]。研究结果显示，在联合治疗组中，转移无进展生存期明显延长，6年转移无进展生存率达到82%，而对照组仅为69%。此外，联合治疗组在整体生存期、前列腺癌特异性生存期、生化失败无进展生存期以及总体进展无进展生存期上均表现出显著的优势。尽管在联合治疗中同时给予恩杂鲁胺和阿比特龙并没有显示出转移无进展生存期的差异，但整体疗效仍然显著。

2、恩杂鲁胺联合其他雄激素受体靶向药物治疗转移性激素敏感性前列腺癌

针对转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)，一项系统性评价和网络荟萃分析显示，恩杂鲁胺联合其他雄激素受体靶向药物，如阿比特龙和阿帕鲁胺，相较于单独应用雄激素去势疗法(ADT)，在提高总体生存率方面具有一定的优势[2]。研究结果显示，恩杂鲁胺联合阿比特龙和阿帕鲁胺在提高总体生存率上表现出较高的确定性，而在健康相关生活质量(HRQoL)改善方面并没有明显优势。此外，网络荟萃分析结果显示，恩杂鲁胺联合阿比特龙和阿帕鲁胺具有较高的临床净益概率，而联合多西他赛治疗的临床净益概率较低。因此，在mHSPC的治疗中，恩杂鲁胺联合其他雄激素受体靶向药物可能是一个更具优势的治疗选择。

3、恩杂鲁胺联合达洛鲁胺和阿帕鲁胺治疗高风险非转移性去势抵抗性前列腺癌

一项系统性综述和网络荟萃分析研究显示，相较于阿帕鲁胺和达洛鲁胺，恩杂鲁胺在治疗高风险非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)患者中表现出较低的总体生存率效果[3]。研究结果显示，达洛鲁胺在总体生存率方面排名最高，其次是恩杂鲁胺和阿帕鲁胺。在PSA加倍时间(PSA-DT)≤6个月的亚组中，恩杂鲁胺的疗效最佳。此外，在评估不良事件方面，达洛鲁胺在3级以上不良事件的发生率最低，表现出较好的安全性。因此，恩杂鲁胺联合其他药物治疗高风险非转移性去势抵抗性前列腺癌时，应考虑不同药物的优势和不良事件风险，以实现更好的临床疗效。

4、恩杂鲁胺2024年纳入医保价格？

恩杂鲁胺在2024年纳入医保后的价格大约为7800元一盒。

恩杂鲁胺说明书？恩杂鲁胺作为一种重要的治疗药物，在联合其他药物治疗前列腺癌中展现出明显的优势。根据不同研究结果，结合恩杂鲁胺与阿比特龙、阿帕鲁胺或达洛鲁胺等药物联合治疗，可以提高患者的总体生存率和转移无进展生存期，值得在临床实践中进一步探讨和应用。

参考文献：

[1] Attard G, Murphy L, Clarke NW, et al. Abiraterone acetate and prednisolone with or without enzalutamide for high-risk non-metastatic prostate cancer: a meta-analysis of primary results from two randomised controlled phase 3 trials of the STAMPEDE platform protocol[J]. Lancet, 2022, 399(10323): 447-460. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34953525/

[2] Menges D, Yebyo HG, Sivec-Muniz S, et al. Treatments for Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer: Systematic Review, Network Meta-analysis, and Benefit-harm assessment[J]. Eur Urol Oncol, 2022, 5(6): 605-616. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35599144/

[3] Wenzel M, Nocera L, Collà Ruvolo C, et al. Overall survival and adverse events after treatment with darolutamide vs. apalutamide vs. enzalutamide for high-risk non-metastatic castration-resistant prostate cancer: a systematic review and network meta-analysis[J]. Prostate Cancer Prostatic Dis, 2022, 25(2): 139-148. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34054128/

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