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阿帕他胺副作用和用药注意事项？阿帕他胺2024年入医保后价格？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-07-08 10:39:02 阅读量：3156

阿帕他胺副作用和用药注意事项？阿帕他胺2024年入医保后价格？针对转移性激素敏感型前列腺癌的治疗方法的系统评价和网络统计分析是当前研究的热点之一。根据一篇系统评价和网络荟萃分析的研究[1]，作者对转移性激素敏感型前列腺癌(mHSPC)的治疗方法进行了全面评估。

阿帕他胺

该研究包括了多项治疗方案，如多西他赛、阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕他胺、达洛鲁胺以及联合雄激素剥夺治疗(ADT)的放疗等。通过对十项随机对照试验的数据综合分析，研究发现ADT联合多西他赛、阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕他胺以及多西他赛联合达洛鲁胺相较于单独ADT治疗，均具有明显的生存益处。其中，ADT联合多西他赛、阿比特龙、阿帕他胺以及多西他赛联合达洛鲁胺的生存益处具有较高的确定性。而ADT联合放疗在初次发现低体积mHSPC患者中表现出良好的疗效。不过，ADT联合多西他赛治疗在短期内会导致HRQoL下降，而ADT联合阿比特龙治疗在随访至24个月时可能带来HRQoL的改善。对于ADT联合恩杂鲁胺、阿帕他胺和放疗治疗，相较于单独ADT治疗，HRQoL并未显示明显差异。此外，所有系统联合治疗方案均伴随着3-5级不良事件率的增加。阿帕他胺的副作用包括疲乏、关节痛、皮疹、食欲下降、跌倒、体重降低、高血压、潮热、腹泻等，还可能导致缺血性心脏病、缺血性脑血管疾病、骨折、癫痫发作等严重反应。

在另一篇系统评价和网络荟萃分析的研究中[2]，研究者比较了三联疗法(雄激素受体轴靶向治疗药物[ARAT]、多西他赛和雄激素剥夺治疗[ADT])与双联疗法(多西他赛和ADT)在mHSPC患者中的疗效。研究发现，三联疗法在mHSPC的系统治疗中排名第一，具有更突出的整体生存益处，尤其在高体积mHSPC中。这表明，三联疗法可能比双联ARAT和ADT疗法在高体积mHSPC中具有更显著的整体生存益处。

另外，一项比较转移性去势敏感前列腺癌的多种系统治疗的系统评价和网络荟萃分析研究[3]发现，作为ADT的附加治疗，阿比特龙醋酸盐和阿帕他胺可能提供最大的整体生存益处，并且具有相对较低的严重不良事件风险。尽管恩杂鲁胺可能在影像学进展无进展生存方面效果最佳，但需要更长时间的随访来检查与恩杂鲁胺相关的整体生存益处。

阿帕他胺2024年入医保后价格？阿帕他胺2024的价格范围在每盒6597元到6615元之间。

阿帕他胺副作用和用药注意事项？当前的研究表明，针对转移性激素敏感型前列腺癌的治疗方法中，三联疗法可能在整体生存益处方面具有优势，而阿比特龙、阿帕他胺等药物可能是较为有效且风险较低的治疗选择。不过，对于不同患者个体化的治疗决策仍然至关重要，经济因素也需要被考虑在内。因此，当前的证据可能支持将ADT与雄激素受体轴靶向治疗结合作为一般首选，而多西他赛含量策略可能并不是最佳选择。

参考文献：

[1] Menges D, Yebyo HG, Sivec-Muniz S, et al. Treatments for Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer: Systematic Review, Network Meta-analysis, and Benefit-harm assessment[J]. Eur Urol Oncol, 2022, 5(6): 605-616. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35599144/

[2] Mandel P, Hoeh B, Wenzel M, et al. Triplet or Doublet Therapy in Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer Patients: A Systematic Review and Network Meta-analysis[J]. Eur Urol Focus, 2023, 9(1): 96-105. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36058809/

[3] Wang L, Paller CJ, Hong H, et al. Comparison of Systemic Treatments for Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer: A Systematic Review and Network Meta-analysis[J]. JAMA Oncol, 2021, 7(3): 412-420. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33443584/

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