奥沙利铂化疗副作用有哪些？奥沙利铂多少钱一支？
奥沙利铂化疗副作用有哪些？奥沙利铂多少钱一支？奥沙利铂(Oxaliplatin，OXA)作为一种常用的铂类化疗药物，广泛应用于结直肠癌等肿瘤的治疗过程中。不过，奥沙利铂治疗过程中常常伴随着一系列毒副反应，其中最突出的包括周围神经病变、过敏反应等。本节将总结奥沙利铂治疗过程中可能出现的毒副反应，并探讨预防和治疗策略。
1、奥沙利铂治疗中的周围神经病变
奥沙利铂诱导的周围神经毒性(Oxaliplatin-induced peripheral neurotoxicity，OIPN)是奥沙利铂治疗中常见的毒副反应之一。OIPN可以根据临床表现和不同机制分为急性和慢性两种类型。急性OIPN的主要临床特征包括对寒冷敏感的感觉异常和肢体神经痛，而慢性OIPN除了上述症状外，还会出现自主神经功能障碍。急性OIPN的主要机制涉及电压门控的钠通道的改变，而慢性OIPN则涉及核DNA损伤[1]。
2、奥沙利铂治疗中的过敏反应
奥沙利铂治疗过程中还可能出现过敏反应，其中包括药物过敏性反应(DHRs)。研究发现，对奥沙利铂和卡铂的过敏反应表现不同，且对脱敏(DD)的反应也存在差异。针对奥沙利铂和卡铂引起的过敏反应的表型、内部表型和生物标志物进行分析后发现，虽然两者大部分初始反应都是I型过敏反应，但奥沙利铂引起的过敏反应具有独特的细胞因子释放反应(CRR)表型。在DD过程中，对奥沙利铂敏感的患者经常从I型过敏反应转变为CRR反应，这为个性化DD方案的制定提供了重要依据[2]。
3、奥沙利铂治疗中的快速脱敏和预防
针对奥沙利铂诱导的过敏反应，研究表明年龄较小和外周血嗜酸细胞计数较高的患者更容易出现过敏反应。在管理这些患者时，延长输注时间对于再次使用奥沙利铂是有效的。此外，快速脱敏方案也被证实对于具有过敏反应的患者是有效的，可以成功完成化疗方案。因此，对于奥沙利铂诱导的过敏反应，延长输注时间和快速脱敏方案是有效的治疗策略[3]。
4、奥沙利铂多少钱一支？
奥沙利铂分为50mg一支和100mg一支等规格，费用大致在300-400元左右一支。
奥沙利铂化疗副作用有哪些？在奥沙利铂相关毒副反应及防治方面的研究中，针对不同类型的毒副反应，如周围神经病变和过敏反应，研究者们提出了针对性的预防和治疗策略，为临床实践提供了重要的参考依据。未来的研究还需进一步探讨奥沙利铂毒副反应的机制，以及更有效的干预措施，以提高患者的治疗效果和生活质量。
参考文献：
[1] Kang L, Tian Y, Xu S, et al. Oxaliplatin-induced peripheral neuropathy: clinical features, mechanisms, prevention and treatment[J]. J Neurol, 2021, 268(9): 3269-3282. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32474658/
[2] Jimenez-Rodriguez TW, de Las Vecillas L, Labella M, et al. Differential presentation of hypersensitivity reactions to carboplatin and oxaliplatin: Phenotypes, endotypes, and management with desensitization[J]. Allergy, 2024, 79(3): 679-689. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37916741/
[3] Selcuk A, Yıldız B. Oxaliplatin-induced hypersensitivity reactions: risk factors and management[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2023, 27(6): 2640-2645. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37013782/
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