溃疡性结肠炎会癌变吗
溃疡性结肠炎会癌变吗?经常会听到有患者询问医生,我得了溃疡性结肠炎会癌变吗,一般多久出现症状?由此可见被号称为“绿色癌症”的溃疡性结肠炎是有多令人担忧。
由于溃疡性结肠炎患者肠道病变是需要一个逐渐发展的过程,当溃疡的反复发作时,会刺激患者的肠道黏膜,引起肠道黏膜细胞的分化偏离正常方向,容易引发异型增生。异型增生是一种癌前病变,若不及时处理,可能会发展成为结直肠癌。所发生癌变的这种几率和患者的年龄,发病的早晚以及病变的过程,严重程度都有很大的关系,当病变严重时,而且累及的范围比较广的情况下,癌变几率会增高,尤其是广泛性结肠炎还有幼年起病而病程漫长者。
分析显示:溃疡性结肠炎相关结直肠癌癌变的风险比正常人高,起病10年、20年、30年后累计结直肠癌发生率分别是2%,8%,18%;病变范围广泛、病史8年以上、结直肠癌家族史、重型结肠炎、原发性硬化性胆管炎以及结肠炎发病年龄早是高危因素。
起病8-10年的所有溃疡性结肠炎患者均应行1次结肠镜检查,以确定当前病变的范围。
如为蒙特利尔分型E3型,则此后隔年结肠镜复查,达20年后每年结肠镜复查;
如为E2型,则从起病15年开始隔年结肠镜复查;
如为E1型,无需结肠镜监测。
合并原发性硬化性胆管炎者,从该诊断确立开始每年结肠镜复查。
溃疡性结肠炎患者定期检查的目的,一方面是看溃疡性结肠炎的一个愈合情况,黏膜的愈合情况,以及一个治疗的效果的之外的话,还要去早期的筛查,看看有没有发生一些早期的癌变。
如果对于这种结肠炎出现了一些腺瘤样的息肉,需要进行积极的一个治疗,如果发现了早期癌变,也要进行一个早期的内镜下的一个处理,所以溃疡性结肠炎定期的去监测结肠镜,定期的监测某些的肿瘤标志物的指标也是非常关键的。
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