度伐利尤单抗是靶向药还是免疫药？度伐利尤单抗一个疗程多少钱？

度伐利尤单抗是靶向药还是免疫药？度伐利尤单抗一个疗程多少钱？度伐利尤单抗是一种针对程序性死亡配体-1(PD-L1)的单克隆抗体，近年来在多种癌症的治疗中显示出良好的临床效果。度伐利尤单抗既具有靶向药的特点，又具有免疫药的作用，可以视为一种免疫靶向药物。本节将重点介绍度伐利尤单抗在子宫内膜癌、肝细胞癌及胆道癌等其他癌症治疗中的应用及其临床试验结果。

1、度伐利尤单抗在子宫内膜癌的应用

在子宫内膜癌的治疗中，度伐利尤单抗的临床研究显示出显著的疗效。在III期DUO-E试验中，研究人员评估了度伐利尤单抗与卡铂/紫杉醇联合使用的效果。结果表明，与对照组相比，度伐利尤单抗组和度伐利尤单抗联合Olaparib组的无进展生存期(PFS)均显著延长(度伐利尤单抗组HR=0.71，p=0.003;度伐利尤单抗 + Olaparib组HR=0.55，p<0.0001)[1]。此外，探索性亚组分析显示，在缺失错配修复(dMMR)及表达PD-L1阳性的患者中，度伐利尤单抗的疗效更为显著，进一步支持了其在子宫内膜癌治疗中的应用潜力。

2、度伐利尤单抗在肝细胞癌的应用

在肝细胞癌(HCC)的治疗中，度伐利尤单抗与曲美木单抗的联合使用显示出良好的临床效果。在一项III期试验中，研究团队评估了单次高剂量的曲美木单抗与度伐利尤单抗的联合治疗(STRIDE方案)与索拉非尼的疗效。结果显示，STRIDE组的中位生存期为16.43个月，相较于索拉非尼组的13.77个月，具有显著的生存优势(HR=0.78，p=0.0035)，而度伐利尤单抗单药治疗与索拉非尼的生存率相当(HR=0.86)[2]。这些结果表明，度伐利尤单抗在HCC的治疗中具有良好的前景，尤其是在联合免疫治疗方面。

3、度伐利尤单抗在胆道癌的应用

在胆道癌的治疗中，度伐利尤单抗与吉西他滨和顺铂的联合使用也显示了积极的临床效果。在TOPAZ-1试验中，研究者比较了度伐利尤单抗与安慰剂联合吉西他滨/顺铂的疗效。数据显示，度伐利尤单抗组的整体生存期显著优于安慰剂组(HR=0.80，p=0.021)，并且在无进展生存期和客观反应率方面也表现出优势(PFS HR=0.75，p=0.001)[3]。这些结果表明，度伐利尤单抗作为胆道癌的治疗选择，能够显著改善患者的生存预后。

4、度伐利尤单抗一个疗程多少钱？

度伐利尤单抗的每次注射费用可能在1万到2万人民币之间。

度伐利尤单抗是靶向药还是免疫药？度伐利尤单抗在子宫内膜癌、肝细胞癌及胆道癌等多种癌症的治疗中均显示出良好的临床效果，尤其在联合其他治疗手段时，能够显著提高患者的生存率和无进展生存期。这些研究结果为度伐利尤单抗在其他癌症治疗中的应用提供了坚实的基础，未来的研究将进一步探索其在不同癌症类型中的潜力。

参考文献：

[1] Westin SN, Moore K, Chon HS, et al. Durvalumab Plus Carboplatin/Paclitaxel Followed by Maintenance Durvalumab With or Without Olaparib as First-Line Treatment for Advanced Endometrial Cancer: The Phase III DUO-E Trial[J]. J Clin Oncol, 2024, 42(3): 283-299. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37864337/

[2] Abou-Alfa GK, Lau G, Kudo M, et al. Tremelimumab plus Durvalumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma[J]. NEJM Evid, 2022, 1(8): EVIDoa2100070. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38319892/

[3] Oh DY, Ruth He A, Qin S, et al. Durvalumab plus Gemcitabine and Cisplatin in Advanced Biliary Tract Cancer[J]. NEJM Evid, 2022, 1(8): EVIDoa2200015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38319896/