肿瘤患者耐药怎么办
肿瘤患者耐药怎么办?肿瘤的治疗手段如今日渐丰富,很多人都知道现在治肿瘤有各种靶向药,但是同时耐药也是许多肿瘤患者面临的重大难关,一旦出现耐药,很多患者都会认为已经失去治疗的希望,既然无法避免耐药,那有没有办法能延缓耐药的发生呢?
今天我们就来聊一聊缓解耐药都有哪些方法。
肿瘤细胞的耐药性通常分为内在性耐药(或称原发性耐药)和获得性耐药(或称继发性耐药)。当患者使用肿瘤药物,第一次评估时就显示出现了肿瘤进展,即药物一开始就无效,则说明是原发性耐药;而当患者在接受一段时间的药物治疗,且有效果,随后才发现了肿瘤进展,这种情况则属于获得性耐药。
原发耐药
比如靶向药,如果是针对EGFR突变进行干预,但患者的EGFR表达水平并不高或者降下来了,或出现其他位点的突变,就容易产生靶向药耐药;如果一代靶向药出现耐药,应就考虑换用三代靶向药来进行治疗,它的原理就在于患者体内的基因突变发生了变化,在EGFR原来的突变基础上出现了T790M位点突变。
对于原发耐药的患者,在治疗4个周期以后如果发现药物并不能控制患者的肿瘤大小,反而使肿瘤进一步超过25%的增长,就评估为PD(疾病进展),应尝试更换其他的治疗方案。
继发耐药
对于原发的耐药需要进行用药方案的调整,而对于继发的耐药,可以在原方案的基础上通过联合其他治疗的方式进行调整。
比如联合用药,可以选择抗血管联合化疗,或抗血管联合靶向,免疫联合靶向,或免疫治疗联合化疗等等方式,来增强之前的疗效或改善患者的耐受性。
另一方面,不同患者身体情况、耐药机制等不同,耐药后的治疗方案也并不相同,因此需要权威的专家经过全面评估后,制定规范且个性化的治疗方案。
最后,在延缓肿瘤耐药方面,也建议大家积极接受规范化的治疗,毕竟主流治疗才是我们真正可以依赖的!
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