伊鲁阿克片的功效与作用?伊鲁阿克属于几代靶向药?
伊鲁阿克片的功效与作用?伊鲁阿克属于几代靶向药?在ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,伊鲁阿克(WX-0593)作为一种新一代的ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI),第三代靶向药,显示出了良好的疗效和安全性。为进一步探讨伊鲁阿克与传统ALK TKI克唑替尼(克唑替尼)在ALK TKI-Naive的局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC患者中的比较,开展了一项随机、开放标签、3期研究(INSPIRE),并进行了中期分析[1]。
1、研究设计与方法
该研究是一项多中心、随机分组的临床试验,旨在比较伊鲁阿克与克唑替尼在ALK TKI-Naive患者中的疗效和安全性。研究对象为确诊为ALK阳性NSCLC的患者,随机分为两组:一组接受伊鲁阿克 180 mg每日一次(前7天为60 mg每日一次),另一组接受克唑替尼 250 mg每日两次。主要终点为无进展生存期(PFS),由独立评审委员会(IRC)根据实体肿瘤反应评估标准(RECIST 1.1)进行评估。次要终点包括由研究者评估的PFS、客观缓解率(ORR)、反应时间、反应持续时间、颅内ORR及CNS进展时间等[1]。
2、结果分析
截至2020年12月2日,共292名患者被随机分配并接受治疗,其中143名患者接受伊鲁阿克,149名患者接受克唑替尼。在中期分析中,伊鲁阿克组的中位随访时间为26.7个月,而克唑替尼组为25.9个月。结果显示,伊鲁阿克组的PFS显著长于克唑替尼组(中位PFS分别为27.7个月与14.6个月,风险比为0.34,p < 0.0001)。此外,伊鲁阿克组的ORR为93.0%,而克唑替尼组为89.3%。对于有可测量的CNS转移的患者,伊鲁阿克组的颅内ORR为90.9%,显著高于克唑替尼组的60.0%[1]。
3、安全性评估
在安全性方面,伊鲁阿克组和克唑替尼组均出现了3级或4级治疗相关不良事件,分别为51.7%和49.7%。这表明两种药物的安全性相似,但伊鲁阿克在疗效上具有明显优势[1]。
4、结论
伊鲁阿克片的功效与作用?伊鲁阿克属于几代靶向药?伊鲁阿克在ALK TKI-Naive的局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC患者中显示出显著改善的无进展生存期和颅内抗肿瘤活性,相较于克唑替尼可能为这类患者提供了一种新的治疗选择。这一研究结果为临床实践提供了重要的参考依据,并为未来的研究奠定了基础。
参考文献:
[1] Shi Y, Chen J, Yang R, et al. Iruplinalkib (WX-0593) Versus Crizotinib in ALK TKI-Naive Locally Advanced or Metastatic ALK-Positive NSCLC: Interim Analysis of a Randomized, Open-Label, Phase 3 Study (INSPIRE)[J]. J Thorac Oncol, 2024, 19(6): 912-927. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38280448/
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