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丝裂霉素眼科作用？丝裂霉素是属于哪种抗肿瘤药物？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-09-18 11:27:40 阅读量：4773

丝裂霉素眼科作用？丝裂霉素是属于哪种抗肿瘤药物？青光眼是一种常见的眼科疾病，主要表现为视神经损伤和视野缺损，常常与眼内压(IOP)的升高相关。手术治疗青光眼的主要方法之一是小梁切除术(Trabeculectomy)，而丝裂霉素(MMC)作为一种抗纤维化药物，属于化疗药物，广泛应用于此类手术以提高其疗效并减少术后瘢痕形成。

丝裂霉素

1、丝裂霉素的效果

多项研究表明，丝裂霉素在青光眼手术中的应用能够有效降低术后IOP。根据一项系统评价和荟萃分析，丝裂霉素的使用与显著的IOP降低相关[1]。在一项前瞻性随机对照试验中，丝裂霉素与小梁切除术结合使用后，术后两年内IOP的平均值从术前的21.1 mmHg降至10.7 mmHg，显示出显著的疗效[2]。

此外，另一项研究比较了丝裂霉素与Ologen植入物在联合白内障手术中的效果，结果显示两者在术后IOP控制上没有显著差异，但丝裂霉素组出现了一例低眼压的并发症[3]。这表明丝裂霉素在降低IOP方面的有效性，但也提示了可能的安全隐患。

2、丝裂霉素的安全性

尽管丝裂霉素在青光眼手术中表现出良好的疗效，但其安全性仍然是临床关注的重点。研究显示，丝裂霉素的使用与术后并发症的发生率有关，尤其是低眼压(hypotony)[1]。在一项比较丝裂霉素注射与海绵应用的方法的研究中，虽然两种方法在IOP降低上效果相似，但注射组的术后用药需求显著低于海绵组，这提示可能存在不同的副作用风险[1]。

在小梁切除术的研究中，丝裂霉素组的低眼压发生率为30.9%，而传统小梁切除术组则为51.1%[2]。这表明，尽管丝裂霉素的使用可以降低IOP，但也可能增加低眼压的风险，需在临床应用中谨慎权衡。

3、结论

丝裂霉素眼科作用？丝裂霉素是属于哪种抗肿瘤药物？丝裂霉素在青光眼手术中的应用具有显著的疗效，能够有效降低术后IOP并减少术后用药需求。不过，其安全性问题，特别是低眼压的风险，仍需引起重视。未来的研究应继续探索丝裂霉素在不同应用方式下的效果与安全性，以便为青光眼患者提供更为安全有效的治疗方案。

参考文献：

[1] Zheng J, Zhang A. Efficacy and safety of intraoperative injection of mitomycin C during trabeculectomy: a systematic review and meta-analysis[J]. Int Ophthalmol, 2024, 44(1): 372. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39240391/

[2] Panarelli JF, Moster MR, Garcia-Feijoo J, et al. Ab-Externo MicroShunt versus Trabeculectomy in Primary Open-Angle Glaucoma: Two-Year Results from a Randomized, Multicenter Study[J]. Ophthalmology, 2024, 131(3): 266-276. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37769852/

[3] Paul C, Divya J, Kamal R, et al. Ologen implant versus mitomycin C in combined trabeculectomy and phacoemulsification[J]. Indian J Ophthalmol, 2022, 70(4): 1248-1252. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35326026/

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