长春地辛多少钱一支？长春地辛纳入医保了吗？

长春地辛多少钱一支？长春地辛纳入医保了吗？长春地辛是一种广泛应用于多种肿瘤治疗的抗肿瘤药物，尤其在淋巴瘤、多个骨髓瘤及周围T细胞淋巴瘤等疾病的治疗中显示了良好的疗效。本文将从长春地辛的临床应用、疗效及安全性评价等方面进行探讨。

1、长春地辛在淋巴瘤治疗中的应用

在大细胞淋巴瘤(DLBCL)的治疗中，长春地辛作为R-ACVBP方案的一部分，显示了显著的疗效。一项回顾性研究中，56名新诊断的DLBCL患者在治疗后，80%的患者达到了完全缓解，12%的患者则为部分缓解[1]。尽管长春地辛因供应问题被替换为长春新碱，但该研究表明，替代方案仍能保持良好的治疗效果，且不良反应可控，2年无进展生存率达到86%[1]。

2、长春地辛在多发性骨髓瘤中的应用

在新诊断的多发性骨髓瘤(NDMM)患者中，长春地辛也被纳入多种化疗方案。一项研究对比了长春地辛基础方案与硼替佐米基础方案的疗效，结果显示，长春地辛基础方案的完全缓解率和非常好的部分缓解率与硼替佐米方案相当，未见明显的生存率差异[2]。这表明长春地辛在NDMM的治疗中同样具有良好的疗效。

3、长春地辛在周围T细胞淋巴瘤中的应用

在针对侵袭性周围T细胞淋巴瘤(PTCL)的治疗中，长春地辛与聚乙二醇 化脂质体多柔比星结合使用的方案显示出较高的客观缓解率。在一项为期8年的研究中，82.5%的患者在治疗结束时达到了客观反应，其中62.5%的患者实现了完全缓解[3]。该方案的长期生存率良好，且不良事件可控，进一步支持了长春地辛在PTCL治疗中的重要性。

4、长春地辛在儿童肿瘤中的应用

对于儿童高风险郎格汉斯细胞细胞组织细胞增生症(LCH)患者，长春地辛与细胞毒药物结合使用的疗效也得到了验证。一项研究显示，接受低剂量和高剂量Ara-c联合长春地辛和泼尼松的患者均显示出良好的反应率，分别为84.6%和85.7%[4]。这表明长春地辛在儿童肿瘤治疗中也展现出一定的疗效和安全性。

5、长春地辛的安全性评价

尽管长春地辛在多种肿瘤的治疗中显示了良好的疗效，但其不良反应仍需关注。在多项研究中，常见的不良事件包括贫血、发热性中性粒细胞减少、血小板减少及口腔炎等[1]。特别是在大细胞淋巴瘤患者中，91%的患者出现了贫血，64%的患者出现了发热性中性粒细胞减少[1]。因此，在临床应用中，需对患者进行密切监测，以便及时处理相关不良反应。

6、长春地辛多少钱一支？长春地辛纳入医保了吗？

长春地辛一支的价格大概4500元左右。长春地辛已被纳入国家医保目录，编号为803，分类为抗肿瘤药及免疫调节剂中的抗肿瘤药类别。

长春地辛作为抗肿瘤药物在多种肿瘤的治疗中展现了良好的疗效和可接受的安全性。不过，针对其不良反应的管理和监测仍是临床应用中的重要环节。未来的研究应进一步评估长春地辛的疗效，并探索其在其他肿瘤类型中的应用潜力。

参考文献：

[1] El Sayed R, El Darsa H, Kort J, et al. Safety and Efficacy of Replacing Vindesine with Vincristine in R-ACVBP Regimen for the Treatment of Large B Cell Lymphomas[J]. Clin Lymphoma Myeloma Leuk, 2021, 21(10): 711-719. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34140260/

[2] Zhai Y, Yuan D, Ge X, et al. Pegylated Liposomal Doxorubicin in Vindesine-Based and Bortezomib-Based Regimens for Patients With Newly Diagnosed Multiple Myeloma: A Retrospective Study of Efficacy and Safety[J]. Front Oncol, 2021, 11: 597453. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33842312/

[3] Xia ZG, Lv FF, Zhang QL, et al. Phase 2 study of pegylated liposomal doxorubicin plus cyclophosphamide, vincristine/vindesine, and prednisone in newly diagnosed PTCL: 8-year results[J]. Oncologist, 2024, 29(9): 819-e1223. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38821519/

[4] Wang W, Ge J, Ma H, et al. Treatment of children with refractory/relapse high risk langerhans cell histiocytosis with the combination of cytarabine, vindesine and prednisone[J]. BMC Pediatr, 2024, 24(1): 1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38172736/