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高血脂患者怎样选择合适的降脂药物(高血脂用药)

发布时间:2022-12-28 10:49:02 阅读量:2489

高血脂患者怎样选择合适的降脂药物(高血脂用药),谈到如何降血脂,口服药物降脂是目前临床上治疗高血脂的普遍方法,但是市面上如此多的降脂药物,该怎样选择合适自己的呢?

血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。根据血脂升高的类型,将本病分为:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症和低高密度脂蛋白血症,是临床上比较常见的疾病,治疗高血脂就需要选择服用适宜的降血脂药物。高血脂常用的降脂药:

第一类,他汀类药物,是临床上运用最广泛的降血脂药,主要是用来降低血清总胆固醇为主,同时对于血糖有一定的改善作用,可以预防心脑血管疾病。

第二类,贝特类,主要用来降低甘油三脂。

第三类,烟酸类药物。高血脂患者不仅需要服药治疗,同时还需要严格地限制饮食,低盐、低脂、低胆固醇饮食,适当的加强运动锻炼,改善体脂状况。

对于高胆固醇血脂和胆固醇升高为主的混合型高脂血症患者尤其是合并心脑血管疾病的患者,应该优先选择“他汀类”药物,药物有:辛伐他汀、洛伐他汀等,它降低总胆固醇和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。

对于高甘油三酯血症和甘油三酯升高为主的混合型高脂血症的患者可以选择“贝特类”药物,代表药物:非诺贝特、吉非贝齐。药物如非诺贝特,可有效降低甘油三酯22%~43%;同时对于高甘油三酯血症患者也可以使用高纯度鱼油。鱼油主要成份为欧米伽3脂肪酸。主要用于治疗高TG血症。但鱼油的浓度必须在90%以上才有较好的降脂效果。同时高纯度鱼油还有很好的保护心脑血管的作用。

胆固醇水平显著升高,单纯应用他汀效果不理想。可在他汀药物的基础上加用“胆固醇吸收抑制剂类”药物,代表药物:依折麦布片。依折麦布片,以抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收;但是如果使用他汀、依折麦布等药物后,血脂下降仍不达标,可使用目前最强的降脂药:PCSK9抑制剂。在我国已上市了两款PCSK9抑制剂短效制剂:依洛尤单抗阿利西尤单抗。这个药抑制PCSK9突变基因可以降低血脂水平,预防动脉粥样硬化。它的降脂力度是最大的,并且有很好的安全性和预防心脑血管疾病的作用。

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