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达必妥度普利尤单抗有副作用吗？达必妥生物制剂说明书？

高级医学编辑-彭小募

主任医师，10年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-10-18 14:02:22 阅读量：3475

达必妥度普利尤单抗有副作用吗？达必妥生物制剂说明书？达必妥(dupilumab)作为一种靶向治疗药物，广泛应用于特应性皮炎、哮喘等多种疾病的治疗。尽管其疗效显著，但在临床应用中也报告了一系列不良反应和潜在风险，需引起重视。

达必妥

1、皮肤反应

近年来，有研究指出，达必妥可能引发与皮肤相关的不良反应，包括银屑病及类银屑病表现。根据一项范围性综述，达必妥治疗后出现银屑病的病例逐渐增多，这被认为是一种矛盾性的皮肤反应[1]。这些皮肤反应的发生可能与达必妥对免疫系统的调节作用有关，导致某些潜在的皮肤问题显现。

2、淋巴反应

达必妥的使用还与淋巴反应相关，尤其是在特应性皮炎患者中。有研究发现，在接受达必妥治疗的患者中，出现了皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和淋巴浸润的病例。这些患者在接受治疗期间症状加重，且皮肤活检显示出与CTCL相似的表现，尽管其组织病理特征存在显著差异[2]。

3、CTCL的风险

多项研究表明，达必妥的使用可能与CTCL的发生风险增加相关。一项系统性综述显示，在达必妥治疗后，CTCL的诊断通常在用药后约7.8个月出现，且大多数患者在诊断时已处于疾病的后期阶段[3]。此外，另一项回顾性队列研究发现，达必妥使用后，特应性皮炎患者发生CTCL的风险显著增加，且这种风险在排除其他疾病修饰性抗风湿药物使用后仍然存在[4]。

4、其他不良反应

除了皮肤反应和淋巴反应，达必妥的使用还可能引发其他不良反应，包括注射部位反应、眼部症状(如结膜炎)等。这些不良反应的发生率虽相对较低，但仍需在临床使用中进行监测和评估。

5、风险评估与监测

由于达必妥的使用可能带来一系列不良反应，临床医生在开具该药物时应进行全面的风险评估，并在患者用药过程中定期监测其皮肤及淋巴系统的变化。特别是在治疗初期，建议对症状变化进行密切观察，以便及时发现和处理可能的并发症。

达必妥度普利尤单抗有副作用吗？达必妥生物制剂说明书？虽然达必妥在治疗各种皮肤炎症性疾病和哮喘方面显示出良好的疗效，但其潜在的不良反应和风险不容忽视。临床实践中应加强对患者的教育和监测，以确保安全有效的治疗。

参考文献：

[1] Su Z, Zeng YP. Dupilumab-Associated Psoriasis and Psoriasiform Manifestations: A Scoping Review[J]. Dermatology, 2023, 239(4): 646-657. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37100035/

[2] Boesjes CM, van der Gang LF, Bakker DS, et al. Dupilumab-Associated Lymphoid Reactions in Patients With Atopic Dermatitis[J]. JAMA Dermatol, 2023, 159(11): 1240-1247. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851456/

[3] Park A, Wong L, Lang A, et al. Cutaneous T-cell lymphoma following dupilumab use: a systematic review[J]. Int J Dermatol, 2023, 62(7): 862-876. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36073768/

[4] Hasan I, Parsons L, Duran S, et al. Dupilumab therapy for atopic dermatitis is associated with increased risk of cutaneous T cell lymphoma: A retrospective cohort study[J]. J Am Acad Dermatol, 2024, 91(2): 255-258. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38588818/

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