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利拉鲁肽有个严重副作用？利拉鲁肽和司美格鲁肽区别？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-10-22 11:32:41 阅读量：2380

利拉鲁肽有个严重副作用？利拉鲁肽和司美格鲁肽区别？在肥胖治疗领域，GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)如利拉鲁肽的应用逐渐受到关注。尽管其在体重管理和代谢改善方面显示出积极的效果，但安全性及潜在的不良反应同样是临床实践中不可忽视的重要因素。

利拉鲁肽

1、不良反应的发生情况

根据对GLP-1RA的不良事件报告分析，利拉鲁肽在使用过程中确实存在一些不良反应。研究显示，在2021年至2023年期间，利拉鲁肽的精神心理不良事件报告占总报告的53.2%，其中抑郁症状、焦虑和自杀意念是最常见的精神不良反应[1]。具体而言，抑郁症状的报告达187例，焦虑144例，自杀意念73例，显示出GLP-1RA在心理健康方面的潜在风险。

2、精神健康风险

关于GLP-1RA与自杀意念之间的关系，相关研究也引起了广泛关注。分析FDA不良事件报告系统的数据表明，利拉鲁肽与司美格鲁肽的使用者中，自杀意念和抑郁症状的报告比例显著高于其他降糖药物[2]。不过，尽管有部分报告指出自杀行为和尝试，研究者们通过Bradford Hill标准的分析认为，尚未能确认GLP-1RA与自杀行为之间存在因果关系。

3、不良反应的严重性

在对EudraVigilance数据库的分析中，利拉鲁肽的精神不良事件中，报告的死亡案例达9例，其中8例与利拉鲁肽相关，显示出在某些情况下，精神不良反应可能导致严重后果[1]。虽然这些案例在总报告中占比较小，但其严重性不容忽视，提示临床医生在开处方时需谨慎评估患者的精神健康状况。

4、安全性总结

利拉鲁肽有个严重副作用？利拉鲁肽和司美格鲁肽区别？尽管GLP-1RA如利拉鲁肽在肥胖治疗中展现出良好的疗效，但其安全性问题尤其是精神健康方面的风险需要引起重视。临床医生在使用这些药物时，必须对患者进行全面的评估，并密切监测可能出现的精神不良反应，以确保患者的整体健康和安全。在治疗过程中，患者的心理状态应被视为重要的评估维度，以便及时识别和干预潜在的风险。

通过对GLP-1RA的安全性和不良反应的深入分析，我们可以更好地理解其在肥胖治疗中的应用价值与风险，为临床决策提供科学依据。

参考文献：

[1] Tobaiqy M, Elkout H. Psychiatric adverse events associated with semaglutide, liraglutide and tirzepatide: a pharmacovigilance analysis of individual case safety reports submitted to the EudraVigilance database[J]. Int J Clin Pharm, 2024, 46(2): 488-495. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38265519/

[2] McIntyre RS, Mansur RB, Rosenblat JD, et al. The association between glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) and suicidality: reports to the Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System (FAERS)[J]. Expert Opin Drug Saf, 2024, 23(1): 47-55. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38087976/

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