恩格列净是什么药？恩格列净治疗糖尿病效果怎么样？
恩格列净是什么药？恩格列净治疗糖尿病效果怎么样？恩格列净作为一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，在2型糖尿病(T2D)的治疗中展现了显著的疗效，尤其在改善血糖控制和减少体重方面。近年来，针对恩格列净与其他药物的疗效比较的研究逐渐增多，其中与二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂利格列汀的对比尤为引人关注。
1、恩格列净与利格列汀的疗效比较
在一项名为DINAMO的多中心、随机、双盲、平行组的三期临床试验中，研究者对年轻2型糖尿病患者(年龄10-17岁)进行了恩格列净与利格列汀的疗效比较。研究结果显示，恩格列净在26周内的血糖控制效果明显优于利格列汀。具体而言，恩格列净组的糖化血红蛋白(HbA1c)变化为-0.84%(-9.2 mmol/mol)，而利格列汀组的变化仅为-0.34%(-3.8 mmol/mol)，两者与安慰剂组的比较均显示出显著差异(p=0.012 vs p=0.29)[1]。这一结果表明，恩格列净在年轻患者中可能提供了更为有效的血糖控制方案。
2、恩格列净在老年患者中的应用
此外，另一项针对老年日本成年人(≥65岁)的研究也证实了恩格列净的有效性。在这项为期52周的随机双盲试验中，恩格列净组的HbA1c变化为-0.57%，与安慰剂组相比也显示出显著的改善[2]。值得注意的是，尽管SGLT2抑制剂通常会导致体重减少，但在这项研究中，恩格列净并未对老年患者的肌肉质量和力量产生负面影响，这为老年2型糖尿病患者的治疗提供了新的思路。
3、不良事件的比较
在安全性方面，恩格列净和利格列汀的副作用发生率相对较高，但在严重不良事件的发生率上，两者均较低。DINAMO研究中，恩格列净组的严重不良事件发生率为2%，而利格列汀组也仅为2%[1]。这表明，尽管恩格列净在临床应用中可能会引起一些不良反应，但其安全性在可接受范围内。
4、结论
恩格列净是什么药？恩格列净治疗糖尿病效果怎么样？恩格列净在2型糖尿病的治疗中展现了优于利格列汀的血糖控制效果，并且在不同年龄段的患者中均表现出良好的安全性。这些研究结果为临床医生在选择治疗方案时提供了重要的参考依据，同时也为恩格列净作为一种新的治疗选择奠定了基础。随着对恩格列净的进一步研究和应用，其在2型糖尿病管理中的地位有望不断提升。
参考文献：
[1] Laffel LM, Danne T, Klingensmith GJ, et al. Efficacy and safety of the SGLT2 inhibitor empagliflozin versus placebo and the DPP-4 inhibitor linagliptin versus placebo in young people with type 2 diabetes (DINAMO): a multicentre, randomised, double-blind, parallel group, phase 3 trial[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2023, 11(3): 169-181. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36738751/
[2] Yabe D, Shiki K, Homma G, et al. Efficacy and safety of the sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor empagliflozin in elderly Japanese adults (≥65 years) with type 2 diabetes: A randomized, double-blind, placebo-controlled, 52-week clinical trial (EMPA-ELDERLY)[J]. Diabetes Obes Metab, 2023, 25(12): 3538-3548. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37622398/
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