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顺铂化疗的作用,副作用,主要事项？顺铂化疗后的副作用？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-11-07 11:04:42 阅读量：1127

顺铂化疗的作用,副作用,主要事项？顺铂化疗后的副作用？顺铂是一种广泛应用于多种肿瘤治疗的化疗药物，但其耳毒性却成为了临床应用中的一大难题。近年来，研究者们对顺铂诱导的耳毒性机制进行了深入探讨，并提出了一些潜在的保护措施。

1、顺铂诱导耳毒性的机制

顺铂引起的耳毒性主要表现为感音神经性听力损失，其机制涉及多个方面。首先，顺铂通过血-迷路屏障进入内耳，导致内耳细胞的代谢紊乱和氧化应激反应的产生。研究表明，顺铂在进入毛细胞后，会破坏细胞的线粒体功能和内质网功能，最终导致细胞死亡[1]。具体而言，顺铂的作用包括DNA损伤、红氧还原系统失衡，以及激活细胞凋亡、坏死性凋亡、自噬性死亡等多种细胞死亡途径[1]。

此外，顺铂引起的耳毒性还与反应性氧种(ROS)的生成密切相关。顺铂的使用会导致ROS的增加，从而损害细胞的抗氧化防御机制，进而促进细胞的凋亡过程[2]。同时，炎症反应在顺铂诱导的耳毒性中也扮演着重要角色，外毛细胞的炎症反应被认为是顺铂引发耳毒性的一个关键因素[1]。

2、保护措施的研究进展

针对顺铂诱导的耳毒性，研究者们提出了多种潜在的保护措施。近年来的研究集中在抗氧化剂和其他化合物的应用上。例如，某些氢硫释放化合物(如氢硫钠)在顺铂处理的细胞中显示出增加细胞存活率的潜力。这些化合物通过增强抗氧化反应，降低ROS水平，进而减轻顺铂的细胞毒性[2]。

此外，针对顺铂转运通道的药物阻断也被认为是一个可行的策略。通过构建顺铂结构类似物或使用抗炎药物，可以降低顺铂在内耳的积累，从而减少耳毒性[1]。研究者们还在探索其他细胞死亡抑制剂，以期提供更全面的保护措施。

3、未来研究方向

未来的研究应继续深入探讨顺铂诱导耳毒性的分子机制，并评估不同保护策略的有效性与安全性。通过结合多种治疗手段，可能为顺铂的耳毒性提供更有效的解决方案，从而提高患者的生活质量和治疗效果。

顺铂化疗的作用,副作用,主要事项？顺铂化疗后的副作用？顺铂诱导的耳毒性机制复杂，涉及细胞代谢、氧化应激、炎症反应等多方面因素。随着研究的深入，针对耳毒性的保护措施也在不断发展，为临床应用提供了新的希望。

参考文献：

[1] Wang X, Zhou Y, Wang D, et al. Cisplatin-induced ototoxicity: From signaling network to therapeutic targets[J]. Biomed Pharmacother, 2023, 157: 114045. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36455457/

[2] Guidotti L, Tomassi E, Marracci S, et al. Effects of Nutraceuticals on Cisplatin-Induced Cytotoxicity in HEI-OC1 Cells[J]. Int J Mol Sci, 2023, 24(24): . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38139245/

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