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贝伐珠单抗的功效与作用？贝伐珠单抗是靶向药还是化疗药？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-11-08 14:22:47 阅读量：2592

贝伐珠单抗的功效与作用？贝伐珠单抗是靶向药还是化疗药？贝伐珠单抗(贝伐单抗)是一种靶向抗血管生成的单克隆抗体，主要通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)发挥作用。在结直肠癌的治疗中，贝伐珠单抗已被广泛应用，尤其是在晚期和转移性病例中。本文将探讨贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中的疗效和安全性。

贝伐珠单抗

1、贝伐珠单抗的疗效

多项研究表明，贝伐珠单抗在结直肠癌的治疗中能够显著提高患者的生存率。例如，一项随机对照试验显示，贝伐珠单抗联合三氟尿嘧啶-替匹拉西(FTD-TPI)治疗难治性转移性结直肠癌的患者，其中位总生存期为10.8个月，而仅接受FTD-TPI的患者中位总生存期为7.5个月(风险比0.61，P<0.001)[1]。此外，联合治疗组的中位无进展生存期为5.6个月，而单独治疗组为2.4个月，进一步证明了贝伐珠单抗在延长患者生存期方面的积极作用。

2、贝伐珠单抗的安全性

尽管贝伐珠单抗的疗效显著，但其安全性也备受关注。在上述研究中，最常见的不良事件包括中性粒细胞减少、恶心和贫血，但未报告与治疗相关的死亡案例[1]。这表明，贝伐珠单抗在临床应用中具备良好的耐受性。

3、贝伐珠单抗耐药机制

不过，贝伐珠单抗的疗效并不是绝对的，耐药性依然是限制其临床应用的主要障碍之一。一项研究表明，肝转移性结直肠癌患者在接受贝伐珠单抗治疗后，肿瘤微环境的生物物理特性(如细胞外基质的刚度)会改变，并可能导致耐药的发生。具体来说，肝星状细胞通过促进脂肪酸氧化(FAO)为肿瘤细胞提供代谢底物，从而促进了耐药的形成[2]。因此，深入研究耐药机制并寻找逆转耐药的方法，将是未来研究的重要方向。

4、结论

贝伐珠单抗的功效与作用？贝伐珠单抗是靶向药还是化疗药？贝伐珠单抗在结直肠癌的治疗中展现出了良好的疗效和相对安全性。不过，耐药性问题仍需引起重视，未来的研究应聚焦于探索其耐药机制及相应的治疗策略，以期进一步提高贝伐珠单抗的临床应用效果。随着对贝伐珠单抗作用机制的深入理解，结合其他治疗手段，可能会为结直肠癌患者提供更为有效的治疗方案。

参考文献：

[1] Prager GW, Taieb J, Fakih M, et al. Trifluridine-Tipiracil and Bevacizumab in Refractory Metastatic Colorectal Cancer[J]. N Engl J Med, 2023, 388(18): 1657-1667. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37133585/

[2] Zheng Y, Zhou R, Cai J, et al. Matrix Stiffness Triggers Lipid Metabolic Cross-talk between Tumor and Stromal Cells to Mediate Bevacizumab Resistance in Colorectal Cancer Liver Metastases[J]. Cancer Res, 2023, 83(21): 3577-3592. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37610655/

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