安罗替尼主要针对什么肿瘤有效？安罗替尼的功效与作用？
安罗替尼主要针对什么肿瘤有效？安罗替尼的功效与作用？近年来，安罗替尼作为一种多靶点抗肿瘤药物，逐渐引起了研究者对其在乳腺癌，尤其是三阴性乳腺癌(TNBC)中的应用的关注。TNBC是一种临床预后较差的乳腺癌亚型，治疗选择相对有限，因此寻找新的治疗策略显得尤为重要。近期的研究表明，安罗替尼与PD-L1抑制剂的联合使用可能为TNBC患者提供新的治疗选择。
在一项临床试验中，研究者探讨了PD-L1抑制剂贝莫苏拜单抗(TQB2450)与安罗替尼联合治疗预处理的晚期TNBC患者的效果[1]。该研究的结果显示，联合治疗在患者中展现出良好的抗肿瘤活性，尤其是在特定的生物标志物背景下，能够有效预测患者的治疗反应和生存期。
研究中使用了循环肿瘤DNA(ctDNA)进行基因组生物标志物的探索性分析。通过对31名患者进行靶向下一代测序(NGS)，发现大多数患者存在功能驱动突变，常见的突变包括TP53(72%)、MLL3(28%)和PIK3CA(17%)。研究还发现，患者的血液肿瘤突变负担(bTMB)与治疗反应之间存在显著相关性。具体而言，bTMB低于6.7的患者在接受安罗替尼与TQB2450联合治疗后，显示出更好的治疗反应(50% vs. 7%，P = 0.015)以及更长的无进展生存期(PFS)(7.3个月 vs. 4.1个月，P = 0.012)。
此外，最大体细胞等位基因频率(MSAF)作为另一个生物标志物，也显示出良好的预测能力。在MSAF低于10%的患者中，客观反应率显著提高(43% vs. 20%)，且中位PFS显著延长(7.9个月 vs. 2.7个月，P < 0.001)。特别是同时具备低MSAF和低bTMB的患者，其客观反应率高达70%(P < 0.001)，中位PFS更是达到11.0个月(P < 0.001)，显示出联合治疗的显著优势。
这些发现为未来的研究提供了重要的基础，表明MSAF和结合bTMB-MSAF分类可能作为预测免疫检查点抑制剂联合治疗TNBC的生物标志物。这些生物标志物的验证将有助于个体化治疗策略的制定，提高TNBC患者的治疗效果和生存期。
安罗替尼主要针对什么肿瘤有效？安罗替尼的功效与作用？安罗替尼与PD-L1抑制剂的联合治疗在乳腺癌，尤其是三阴性乳腺癌中的应用展现出良好的前景，未来的研究应进一步验证相关生物标志物，以优化治疗方案并提高患者的生存率。
参考文献：
[1] Han Y, Wang J, Sun T, et al. Predictive biomarkers of response and survival following immunotherapy with a PD-L1 inhibitor benmelstobart (TQB2450) and antiangiogenic therapy with a VEGFR inhibitor anlotinib for pretreated advanced triple negative breast cancer[J]. Signal Transduct Target Ther, 2023, 8(1): 429. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37973901/
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