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阿替利珠单抗多少钱一支2024价格？阿替利珠单抗医保报销吗？

高级医学编辑-彭小募

主任医师，10年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-11-15 14:02:40 阅读量：4387

阿替利珠单抗多少钱一支2024价格？阿替利珠单抗医保报销吗？阿替利珠单抗作为一种PD-L1抑制剂，近年来在多种恶性肿瘤的治疗中显示出良好的疗效和安全性。除了在非小细胞肺癌和肝癌中的应用外，阿替利珠单抗在宫颈癌、软组织肉瘤等其他恶性肿瘤中的研究也逐渐增多。

阿替利珠单抗

1、宫颈癌

在一项名为BEATcc的随机开放标签III期临床试验中，研究者评估了阿替利珠单抗与标准化疗(包括贝伐单抗)联合治疗转移性、持续性或复发性宫颈癌的疗效。该试验共纳入410名患者，结果显示，阿替利珠单抗的添加显著改善了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。具体而言，阿替利珠单抗组的中位PFS为13.7个月，而标准治疗组为10.4个月(HR=0.62，p<0.0001);中位OS分别为32.1个月和22.8个月(HR=0.68，p=0.0046)[1]。虽然实验组和标准组的3级及以上不良事件发生率相对接近(79% vs 75%)，但阿替利珠单抗组的轻度不良反应(如腹泻、关节痛、发热和皮疹)有所增加。这一研究表明，阿替利珠单抗可以作为转移性、持续性或复发性宫颈癌的新的一线治疗选择。

2、软组织肉瘤

在针对高级别腺样软组织肉瘤(ASPS)的研究中，阿替利珠单抗的应用也取得了令人鼓舞的结果。该项II期临床试验评估了阿替利珠单抗在52名成人和儿童患者中的疗效，结果显示，37%的患者获得了客观反应，其中包括1例完全反应和18例部分反应。中位反应时间为3.6个月，中位无进展生存期为20.8个月[2]。值得注意的是，尽管基线PD-1和PD-L1的表达水平存在差异，阿替利珠单抗依然展现了良好的疗效。此外，在该研究中未记录到与治疗相关的4级或5级不良事件，这表明阿替利珠单抗在ASPS患者中具有良好的安全性。

3、卵巢癌

在一项关于复发性卵巢癌的随机对照试验(ATALANTE/ENGOT-ov29)中，阿替利珠单抗与贝伐单抗及化疗的联合治疗也进行了评估。尽管在中位随访3年后，阿替利珠单抗组与安慰剂组在无进展生存期的差异未达到统计学显著性(HR=0.83, p=0.041)，但整体生存期方面，阿替利珠单抗组显示出一定的优势(HR=0.81)[3]。该研究的结果提示，尽管阿替利珠单抗的联合治疗未能达到预期的主要终点，但在特定患者群体中仍可能具有潜在的益处。

4、食管胃癌

在针对可切除的食管胃腺癌的DANTE试验中，阿替利珠单抗的添加也显示出积极的效果。该试验的结果表明，阿替利珠单抗联合标准化疗方案(FLOT)可以改善术后病理分期和组织学回归率，尤其是在PD-L1阳性和微卫星不稳定(MSI)患者中，反应率明显更高[4]。此外，阿替利珠单抗的联合使用并未增加手术相关的并发症和死亡率，显示出其良好的安全性。

5、阿替利珠单抗多少钱一支2024价格？阿替利珠单抗医保报销吗？

阿替利珠单抗已经纳入医保报销。2024年自费购买阿替利珠单抗的价格大致在1.5万至2万元不等，也有仿制药品的价格范围在6500元至32800元之间。

综上所述，阿替利珠单抗在多种恶性肿瘤中的临床应用展现了良好的疗效和安全性，尤其是在宫颈癌、软组织肉瘤、卵巢癌和食管胃癌等领域。随着对其作用机制的深入研究，阿替利珠单抗有望在未来的肿瘤治疗中发挥更大的作用。

参考文献：

[1] Oaknin A, Gladieff L, Martínez-García J, et al. Atezolizumab plus bevacizumab and chemotherapy for metastatic, persistent, or recurrent cervical cancer (BEATcc): a randomised, open-label, phase 3 trial[J]. Lancet, 2024, 403(10421): 31-43. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38048793/

[2] Chen AP, Sharon E, O'Sullivan-Coyne G, et al. Atezolizumab for Advanced Alveolar Soft Part Sarcoma[J]. N Engl J Med, 2023, 389(10): 911-921. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37672694/

[3] Kurtz JE, Pujade-Lauraine E, Oaknin A, et al. Atezolizumab Combined With Bevacizumab and Platinum-Based Therapy for Platinum-Sensitive Ovarian Cancer: Placebo-Controlled Randomized Phase III ATALANTE/ENGOT-ov29 Trial[J]. J Clin Oncol, 2023, 41(30): 4768-4778. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37643382/

[4] Lorenzen S, Götze TO, Thuss-Patience P, et al. Perioperative Atezolizumab Plus Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, and Docetaxel for Resectable Esophagogastric Cancer: Interim Results From the Randomized, Multicenter, Phase II/III DANTE/IKF-s633 Trial[J]. J Clin Oncol, 2024, 42(4): 410-420. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37963317/

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