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厄洛替尼的功效与作用？厄洛替尼是第几代靶向药？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-11-29 13:47:43 阅读量：1075

厄洛替尼的功效与作用？厄洛替尼是第几代靶向药？厄洛替尼是第一代靶向药，主要用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)，尤其是在EGFR突变阳性的患者中。近年来，关于厄洛替尼的临床应用研究不断增加，主要集中在其疗效评估和不良反应分析两个方面。

厄洛替尼

1、疗效评估

在一项名为EMERGING-CTONG 1103的随机对照试验中，厄洛替尼作为新辅助治疗与化疗(吉西他滨联合顺铂)进行了比较，结果显示厄洛替尼组的中位总生存期(OS)为42.2个月，而化疗组为36.9个月，尽管两组之间的差异并不显著(p=0.513)[1]。此外，厄洛替尼组的3年和5年OS率分别为58.6%和40.8%，而化疗组为55.9%和27.6%[1]。这表明厄洛替尼在新辅助治疗中具有一定的临床可行性，尤其是在EGFR敏感突变的III期N2 NSCLC患者中。

另一项系统评价和荟萃分析比较了厄洛替尼联合贝伐单抗与厄洛替尼单药治疗的疗效。结果显示，厄洛替尼与贝伐单抗联合治疗能够显著延长进展自由生存期(PFS)，其风险比(HR)为0.62(95% CI: 0.56, 0.70, p < 0.00001)，但在总生存期(OS)和客观缓解率(ORR)方面并未显示出显著改善[2]。这提示厄洛替尼的联合治疗在延长PFS方面具有潜力，但在提高OS和ORR方面的效果有限。

2、不良反应分析

尽管厄洛替尼在治疗NSCLC中展现了良好的疗效，但其不良反应也不容忽视。在EMERGING-CTONG 1103试验中，厄洛替尼组的3级或4级不良事件发生率为13.5%，而化疗组为29.4%[1]。这表明厄洛替尼在耐受性方面优于传统化疗方案。此外，在与贝伐单抗联合使用的情况下，虽然厄洛替尼的PFS得到了改善，但也伴随出现了更高的高血压、蛋白尿和3级以上不良事件的风险[2]。

3、小结

厄洛替尼的功效与作用？厄洛替尼是第几代靶向药？厄洛替尼在非小细胞肺癌的治疗中展现了良好的临床应用前景，尤其是在EGFR突变阳性的患者中。其在新辅助治疗中的疗效与化疗相当，且耐受性较好。不过，联合治疗的策略虽然能够延长PFS，但在OS和ORR方面的改善有限。因此，在临床实践中应综合考虑厄洛替尼的疗效与不良反应，以制定个体化的治疗方案。

参考文献：

[1] Zhong WZ, Yan HH, Chen KN, et al. Erlotinib versus gemcitabine plus cisplatin as neoadjuvant treatment of stage IIIA-N2 EGFR-mutant non-small-cell lung cancer: final overall survival analysis of the EMERGING-CTONG 1103 randomised phase II trial[J]. Signal Transduct Target Ther, 2023, 8(1): 76. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36823150/

[2] Sakharkar P, Kurup S. Comparing Efficacy of Erlotinib and Bevacizumab Combination with Erlotinib Monotherapy in Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC): A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Diseases, 2023, 11(4): . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37873790/

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