厄洛替尼2025年纳入医保吗？厄洛替尼入医保后一盒多少元？
厄洛替尼2025年纳入医保吗？厄洛替尼入医保后一盒多少元？EGFR抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用取得了一定的成功，但耐药性问题仍然显著影响其疗效。研究表明，EGFR抑制剂耐药的分子机制复杂多样，主要包括次级突变、信号通路的激活以及表型转变等因素。
首先，次级突变是EGFR抑制剂耐药的重要机制之一。大约50%的EGFR突变阳性患者在接受一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)如厄洛替尼(Erlotinib)治疗后，可能会发展出T790M突变。这种突变通过增强EGFR的激酶活性，降低了TKI的结合亲和力，从而导致耐药[1]。
其次，信号通路的激活也是导致耐药的重要因素。研究发现，EGFR抑制剂的应用可能会激活其他生长因子受体或下游信号通路，例如MET、HER2等，这些通路的交叉激活能够降低EGFR抑制剂的效果[1]。此外，研究表明，BPTF的过表达通过表观遗传调控c-MYC/PLCG1/pErk轴，影响胃癌细胞对厄洛替尼的敏感性，这一机制也可能在NSCLC中有所体现[2]。
再者，表型转变也是EGFR抑制剂耐药的机制之一。肿瘤细胞在长期的EGFR抑制剂治疗中可能会发生表型转变，例如从上皮样转变为间质样，这种转变使得肿瘤细胞获得更强的生存能力和迁移能力，进而导致对EGFR抑制剂的耐药[1]。
最后，初级耐药性也是一个不可忽视的因素。研究表明，约20%的EGFR突变阳性患者在接受厄洛替尼治疗时并未显示出有效的临床反应。β-元素(β-elemene)与厄洛替尼联合使用的研究显示，能够通过诱导铁死亡来增强对EGFR突变细胞的敏感性，这为克服初级耐药性提供了新的思路[3]。
厄洛替尼2025年纳入医保吗？厄洛替尼入医保后一盒多少元？
厄洛替尼已在2017年纳入中国医保目录，在2025年仍然属于医保药品范畴。厄洛替尼报销后一盒的价格可能在547元至1300元之间。
综上所述，EGFR抑制剂的耐药机制是多方面的，涉及次级突变、信号通路激活和表型转变等多种因素。深入理解这些机制将为开发新的治疗策略提供重要的理论基础，以克服EGFR抑制剂的耐药性，提高非小细胞肺癌患者的治疗效果。
参考文献：
[1] Laface C, Maselli FM, Santoro AN, et al. The Resistance to EGFR-TKIs in Non-Small Cell Lung Cancer: From Molecular Mechanisms to Clinical Application of New Therapeutic Strategies[J]. Pharmaceutics, 2023, 15(6): . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37376053/
[2] Li F, Yu J, Pan T, et al. BPTF Drives Gastric Cancer Resistance to EGFR Inhibitor by Epigenetically Regulating the C-MYC/PLCG1/Perk Axis[J]. Adv Sci (Weinh), 2023, 10(34): e2303091. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37863665/
[3] Xu C, Jiang ZB, Shao L, et al. β-Elemene enhances erlotinib sensitivity through induction of ferroptosis by upregulating lncRNA H19 in EGFR-mutant non-small cell lung cancer[J]. Pharmacol Res, 2023, 191: 106739. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36948327/
免责声明：本文只是知识分享，不做任何指导参考作用，详情请咨询专业的医师。
相关资讯
-
正规网站
正规网站 信息服务 -
信息查询
信息查询 真实有效 -
隐私保护
隐私保护 安全放心 -
免费咨询
免费信息咨询服务 -
平台授权
数据服务 全球收录 -
专业客服
专业客服在线服务
-
在线咨询
-
官方微信
扫码添加官方微信客服 -
免费用药
免费用药
信息填报，专业医学人员帮您匹配合适项目