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普拉替尼进入医保了吗？普拉替尼什么时候纳入医保？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-12-02 10:34:39 阅读量：1919

普拉替尼进入医保了吗？普拉替尼什么时候纳入医保？在RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中，普拉替尼与另一种靶向药物塞尔帕替尼均显示出良好的疗效和安全性。两者作为选择性RET酪氨酸激酶抑制剂，均获得FDA批准用于治疗RET基因重排的肿瘤。尽管它们在机制上相似，但在疗效和不良事件管理上存在一些差异。

普拉替尼

1、疗效比较

根据现有研究，普拉替尼和塞尔帕替尼在RET融合阳性NSCLC患者中的客观反应率均较高。塞尔帕替尼的客观反应率为60%至89%，而普拉替尼的反应率也在相似范围内[1]。此外，两者在脑转移的治疗上表现出良好的效果，普拉替尼特别显示出对脑转移的持久活性[2]。这表明，在治疗RET融合阳性NSCLC时，普拉替尼可能提供更为优越的疗效，尤其是在脑转移患者中。

2、安全性比较

在不良事件方面，普拉替尼与塞尔帕替尼的安全性特征相似，但具体的不良反应类型和发生频率有所不同。塞尔帕替尼的常见3级或4级不良反应包括高血压、ALT和AST水平升高，而普拉替尼则主要表现为中性粒细胞减少、高血压和贫血[3]。此外，塞尔帕替尼的患者需要额外监测QT间期的延长，而普拉替尼则与间质性肺病或肺炎的风险相关[3]。

3、监测和管理

在不良事件的管理上，尽管两种药物的安全性均被认为是可接受的，但由于其不良反应的特征不同，临床医生在使用过程中需要采取不同的监测策略。对于使用塞尔帕替尼的患者，需特别关注心电图的变化，而普拉替尼的使用则需要关注血液学指标和肺部症状的出现[1]。

4、临床实践的影响

随着对这两种药物的使用增加，它们在临床实践中的应用也不断扩展。普拉替尼因其对RET融合阳性NSCLC的持久疗效而逐渐被纳入治疗方案，尤其是在那些对传统化疗耐药的患者中[2]。相对而言，塞尔帕替尼在某些患者群体中可能更具优势，尤其是在需要更频繁监测心脏安全性的情况下。

5、普拉替尼进入医保了吗？普拉替尼什么时候纳入医保？

普拉替尼在2023年1月1日已经被纳入国家医保目录，报销类别为医保乙类。普拉替尼在国内的医保价格大致在7500元至8800元/盒之间(100mg*120粒)。

综上所述，普拉替尼与塞尔帕替尼在RET融合阳性非小细胞肺癌的治疗中均表现出良好的疗效和相对可接受的安全性，但在具体的临床应用中，医生需根据患者的个体情况和不良反应特征来选择最合适的治疗方案。

参考文献：

[1] Ali MA, Shah SS, Ali R, et al. Efficacy and Safety of RET-Specific Kinase Inhibitors in RET-Altered Cancers: A Systematic Review[J]. Cancer Invest, 2023, 41(8): 739-749. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37782113/

[2] Russo GL, Bironzo P, Bennati C, et al. Clinical evidence and adverse event management update of patients with RET- rearranged advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC) treated with pralsetinib[J]. Crit Rev Oncol Hematol, 2024, 194: 104243. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38135019/

[3] Nguyen VQ, Geirnaert M. An overview of the role of selpercatinib and pralsetinib in RET-fusion-positive non-small cell lung cancer (NSCLC)[J]. J Oncol Pharm Pract, 2023, 29(2): 450-456. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36572992/

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