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K药是什么？K药帕博利珠单抗效果怎样？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-12-03 10:12:06 阅读量：4001

K药是什么？K药帕博利珠单抗效果怎样？黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤癌，其治疗面临诸多挑战。近年来，免疫检查点抑制剂如K药(Pembrolizumab)在黑色素瘤的治疗中显示出良好的疗效。特别是在切除后的高风险黑色素瘤患者中，K药的联合治疗策略正逐渐成为研究的重点。

1、K药单独应用的疗效

在KEYNOTE-006研究中，K药与传统的伊匹木单抗相比，显示出显著的生存获益。在长达七年的随访中，K药组的中位总生存期为32.7个月，而伊匹木单抗组为15.9个月，七年总生存率分别为37.8%和25.3%[1]。这一结果表明，K药不仅在短期内有效，还能提供长期的生存益处。

2、K药联合mRNA-4157的研究

为了进一步提高切除黑色素瘤患者的预后，研究者们开始探索K药与新型个性化mRNA抗原治疗mRNA-4157(V940)的联合应用。根据KEYNOTE-942研究，mRNA-4157与K药联合使用，显著延长了复发无生存期和远处转移无生存期。这项开放标签的随机IIb期研究纳入了157名完全切除的高风险黑色素瘤患者，其中107名接受了联合治疗，50名接受了单独的K药治疗。结果显示，联合治疗组的复发率显著低于单独治疗组(22% vs 40%)[2]。

3、安全性与耐受性

在安全性方面，联合治疗的耐受性良好。虽然25%的患者报告了3级及以上的治疗相关不良事件，但没有出现与mRNA-4157相关的4级或5级不良事件[2]。这种良好的安全性使得mRNA-4157与K药的联合应用在临床上具有可行性。

4、未来展望

K药是什么？K药帕博利珠单抗效果怎样？K药在黑色素瘤治疗中的应用，特别是与mRNA-4157的联合使用，显示出良好的疗效和安全性。这为高风险黑色素瘤患者提供了新的治疗选择，未来的研究将进一步验证其长期疗效和最佳治疗方案。随着对个性化免疫治疗的不断深入，K药的应用前景将更加广阔。

参考文献：

[1] Robert C, Carlino MS, McNeil C, et al. Seven-Year Follow-Up of the Phase III KEYNOTE-006 Study: Pembrolizumab Versus Ipilimumab in Advanced Melanoma[J]. J Clin Oncol, 2023, 41(24): 3998-4003. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37348035/

[2] Weber JS, Carlino MS, Khattak A, et al. Individualised neoantigen therapy mRNA-4157 (V940) plus pembrolizumab versus pembrolizumab monotherapy in resected melanoma (KEYNOTE-942): a randomised, phase 2b study[J]. Lancet, 2024, 403(10427): 632-644. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38246194/

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