糖尿病的常用药物有哪些(糖尿病药物)
糖尿病的常用药物有哪些？虽然目前对于糖尿病的治疗方式已经很成熟了，但是对于吃哪种药效果好，依旧是众说纷纭，常见的比如"胰岛素会上瘾"， "阿卡波糖会长胖"等等。
今天就来盘点一下糖尿病的常用药物。
胰岛素
临床常用的胰岛素有诺和灵R、诺和灵30R、诺和灵N、诺和锐、诺和平等等。
优点：
1. 胰岛素及胰岛素类似物是迄今为止控制血糖最强有力的武器，对肝肾无不良影响，所有不适合用口服降糖药的糖尿病人均可使用胰岛素治疗。
2. 早期使用胰岛素还可有助于保护和修复胰岛β细胞功能。
缺点：
1. 低血糖风险相对较高。
2. 可致体重增加，个别患者注射部位出现皮肤过敏或脂肪萎缩。
3. 注射给药给患者带来不便，胰岛素类似物的价格较高。
磺脲类
代表药物有格列美脲(伊瑞)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)等等。
优点：
口服后吸收快，作用时间长而且强度大。
缺点：
1.磺酰脲类药物发挥作用的前提是至少30%的胰岛β细胞尚存在功能。所以磺酰脲类口服降糖药只能适用于胰岛β细胞功能尚可的2型糖尿病患者，不适用于1型糖尿病。
2. 容易诱发低血糖，通常要从小剂量开始应用。
3. 一定程度上会导致体重增加，所以在服药期间应适当运动。
双胍类
双胍类药物主要有苯乙双胍、二甲双胍等，目前二甲双胍是临床常用的一线药物。一般适用于经饮食控制、运动锻炼无效的2型糖尿病患者，特别是肥胖的糖尿病患者。
优点：
1. 双胍类降糖药能够降低空腹和餐后高血糖。
2. 双胍类药物有较强的降糖效用，但对正常血糖并没有继续降低的作用，所以安全性好，单独应用不会引起低血糖
3.二甲双胍具有降低体重、降血脂、降血压、降体重、改善血液高凝状态、保护心血管的作用，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。
缺点：
1. 对胃肠道有一定刺激性。
2. 心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌。
3. 易导致食欲不振。
α-葡萄糖苷酶抑制剂类
常见有阿卡波糖、伏格列波糖等，可用于单纯饮食治疗的2型糖尿病患者、通过饮食和运动治疗无效的糖尿病患者，尤其是肥胖者、无明显空腹高血糖，以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。
优点：
1.降糖效果有保证，主要经肠道吸收，仅2%吸收入血，肝肾等全身副作用少,不增加体重或能减轻体重。
2.较少引起低血糖，对心血管有保护作用。
缺点：
部分患者初用时有腹胀、排气增多等胃肠道反应。主要原因是结肠部位未被吸收的碳水化合物经细菌发酵产气，不过随着持续用药一般可缓解。
胰岛素增敏剂
又称噻唑烷二酮类，主要包括吡格列酮和罗格列酮，这一类药物主要适用于使用其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者，特别是有胰岛素抵抗的患者。1型糖尿病病人及糖尿病酮症酸中毒时不适于应用这类药。
优点：
1.通过增强组织对胰岛素的敏感性来发挥降糖作用。
2.可与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合用可进一步改善血糖控制。
3.单独使用不会引起低血糖。
缺点：
1.起效较慢，可导致水钠潴留，引起水肿及体重稍增，增加心衰风险。
2.部分患者可能会出现肝损害，可致转氨酶升高，发生率为0.5～1.9%，严重时可发生肝坏死。因此，肝功能不全者禁用;使用此类药物的同时要监测肝功能。
肠促胰岛素
目前常见的有西格列汀(捷诺维)、沙格列汀(安立泽)、维格列汀(佳维乐)等等。主要用于2型糖尿病患者的治疗，对其他内分泌疾病也有一定疗效。
优点：
可以改善胰岛α和β细胞功能障碍，降糖疗效确切、低血糖风险小、不增加体重、无胃肠道反应，安全性及耐受性高等优点。只需每天一次用药，患者依从性好。
缺点：
有头痛、鼻咽炎、咳嗽、便秘、头晕、出汗等副作用，但发生率很低。
最后，糖尿病药物种类较多，建议一定在医生的指导下用药，且需严格遵医嘱用药，切勿自行停药或者自行调药。
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