特泊替尼价格多少钱一瓶2025?特泊替尼纳入医保了吗?
特泊替尼价格多少钱一瓶2025?特泊替尼纳入医保了吗?在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,EGFR突变是一个重要的靶点。不过,随着治疗的进展,许多患者会出现对EGFR抑制剂的耐药性,其中MET扩增被认为是一个关键的耐药机制。近年来,特泊替尼作为一种选择性MET抑制剂,与其他EGFR抑制剂如吉非替尼和奥希替尼联合治疗EGFR突变的NSCLC患者的研究逐渐增多,显示出良好的疗效和安全性。
1、特泊替尼与吉非替尼联合治疗
在INSIGHT II研究中,特泊替尼与吉非替尼联合治疗在MET扩增的EGFR突变NSCLC患者中显示出显著的疗效。该研究的最终分析结果表明,特泊替尼与吉非替尼的联合治疗在MET扩增患者中,进展自由生存期(PFS)和总生存期(OS)均优于传统化疗。具体来说,在55名患者中,特泊替尼与吉非替尼联合治疗的中位PFS为4.9个月,相较于化疗的4.4个月,尽管统计学上未达到显著性(HR, 0.67)[1]。在19名MET扩增患者中,联合治疗的中位PFS显著改善(HR, 0.13),同时,客观缓解率(ORR)达到66.7%,明显高于化疗组的42.9%[1]。
2、特泊替尼与奥希替尼联合治疗
在另一项多中心的INSIGHT 2研究中,特泊替尼与奥希替尼联合用于EGFR突变且在一线奥希替尼治疗后出现MET扩增的NSCLC患者。研究显示,在经过至少9个月的随访后,确认的客观缓解率达到50.0%[2]。该研究共纳入128名患者,主要的不良事件包括周围水肿和食欲减退,且严重不良事件的发生率为13%[2]。这些结果表明,特泊替尼与奥希替尼的联合治疗不仅有效,而且具有可接受的安全性,为EGFR突变且存在MET扩增的患者提供了新的治疗选择。
3、治疗前景与挑战
尽管特泊替尼与EGFR抑制剂的联合治疗在临床研究中显示出良好的疗效,但仍需注意患者的个体差异以及潜在的耐药机制。此外,联合治疗的长期效果及安全性仍需通过大规模的临床试验进一步验证。尽管目前的研究结果令人鼓舞,但在实际应用中,如何选择合适的患者、优化治疗方案以及管理不良反应仍然是未来研究的重要方向。
4、特泊替尼价格多少钱一瓶2025?特泊替尼纳入医保了吗?
特泊替尼已经纳入国家医保目录。默克生产的特泊替尼,价格约为29800元至29980元/盒,每盒包含30片,每片剂量为500毫克。
综上所述,特泊替尼与吉非替尼或奥希替尼的联合治疗为EGFR突变非小细胞肺癌的患者提供了一种新的治疗策略,显示出良好的临床前景,但仍需进一步的研究以确认其长期疗效和安全性。
参考文献:
[1] Liam CK, Ahmad AR, Hsia TC, et al. Randomized Trial of Tepotinib Plus Gefitinib versus Chemotherapy in EGFR-Mutant NSCLC with EGFR Inhibitor Resistance Due to MET Amplification: INSIGHT Final Analysis[J]. Clin Cancer Res, 2023, 29(10): 1879-1886. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36971777/
[2] Wu YL, Guarneri V, Voon PJ, et al. Tepotinib plus osimertinib in patients with EGFR-mutated non-small-cell lung cancer with MET amplification following progression on first-line osimertinib (INSIGHT 2): a multicentre, open-label, phase 2 trial[J]. Lancet Oncol, 2024, 25(8): 989-1002. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39089305/
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