表柔比星的作用与功效及副作用？表柔比星是化疗药物吗？
表柔比星的作用与功效及副作用？表柔比星是化疗药物吗？表柔比星作为一种常用的抗肿瘤药物，属于化疗药物，在乳腺癌的治疗中具有重要的地位。特别是在早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者中，表柔比星联合化疗的疗效和安全性受到广泛关注。近年来的研究表明，表柔比星与其他化疗药物的联合使用，不仅能够提高治疗效果，还能够对患者的免疫系统产生一定的影响。
1、表柔比星联合化疗的疗效
在一项针对早期TNBC的单臂II期临床试验中，研究者们评估了表柔比星与纳米紫杉醇(nab-paclitaxel)和免疫检查点抑制剂卡瑞利珠单抗的联合应用。结果显示，在39名参与者中，有25名患者达到了病理完全缓解(64.1%)，而客观反应率高达89.7%[1]。这一结果表明，表柔比星在早期TNBC的治疗中具有良好的疗效，尤其是在与免疫治疗结合时，能够显著提高患者的治疗反应率。
2、表柔比星对免疫系统的影响
表柔比星与环磷酰胺(cyclophosphamide)联合使用时，显示出对淋巴细胞的显著抑制作用。在一项随机临床试验中，接受表柔比星治疗的患者中，循环B细胞和T细胞的数量分别减少了94%和45%[2]。这表明表柔比星联合化疗可能具有较强的免疫抑制特性，需在制定治疗方案时加以考虑。
3、表柔比星的安全性与不良反应
尽管表柔比星在治疗乳腺癌方面显示出良好的疗效，但其安全性问题也不容忽视。在一项前瞻性观察性研究中，接受表柔比星治疗的乳腺癌患者在心脏和骨骼肌能量代谢方面出现了显著的变化，表现为心脏磷酸肌酸/γ-ATP比率的降低和骨骼肌磷酸无机物/磷酸肌酸比率的增加[3]。这些变化提示表柔比星可能导致心脏和肌肉的能量代谢障碍，值得在临床应用中进行监测。
表柔比星的副作用包括脱发、食欲减退、恶心、呕吐、心脏毒性、骨髓抑制及肝肾功能异常等。
4、结论
表柔比星的作用与功效及副作用？表柔比星是化疗药物吗？表柔比星在早期三阴性乳腺癌的治疗中展现出良好的疗效，尤其是在与其他化疗药物及免疫治疗联合使用时。不过，其对免疫系统的抑制作用及潜在的心脏毒性也提示临床医生在治疗方案的制定过程中需谨慎考虑。未来的研究应继续探索表柔比星的最佳使用策略，以提高患者的疗效和生活质量。
参考文献：
[1] Wang C, Liu Z, Chen X, et al. Neoadjuvant camrelizumab plus nab-paclitaxel and epirubicin in early triple-negative breast cancer: a single-arm phase II trial[J]. Nat Commun, 2023, 14(1): 6654. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37863916/
[2] Wimmer K, Sachet M, Ramos C, et al. Differential immunomodulatory effects of epirubicin/cyclophosphamide and docetaxel in breast cancer patients[J]. J Exp Clin Cancer Res, 2023, 42(1): 300. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37957750/
[3] Gamble DT, Ross J, Khan H, et al. Impaired Cardiac and Skeletal Muscle Energetics Following Anthracycline Therapy for Breast Cancer[J]. Circ Cardiovasc Imaging, 2023, 16(10): e015782. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37847761/
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