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表柔比星的副作用？表柔比星是进口药还是国产药？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-12-30 10:11:36 阅读量：4102

表柔比星的副作用？表柔比星是进口药还是国产药？胃癌是一种常见的恶性肿瘤，尽管手术切除是治疗的最佳选择，但其预后仍然较差，尤其是在晚期胃癌患者中。为了改善患者的生存率，越来越多的研究开始关注术前化疗和放疗的联合应用，其中表柔比星作为一种有效的化疗药物，逐渐受到重视。

表柔比星

1、术前化疗与放疗的研究背景

表柔比星(注射用盐酸表柔比星)既有进口药也有国产药。通常进口的和国产的化疗针剂药物效果是一样的。

在西方国家，当前可切除胃癌的标准治疗为围手术期化疗。近年来，有研究开始探讨术前化疗放疗的效果，但与单纯的围手术期化疗相比，相关数据仍然有限[1]。一项国际多中心的三期临床试验对可切除的胃腺癌患者进行了随机分组，评估了术前化疗放疗与单独围手术期化疗的效果。研究结果显示，术前化疗放疗组的病理完全缓解率(pCR)达到了17%，明显高于围手术期化疗组的8%。尽管如此，两组在总体生存期和无进展生存期方面并未显著不同，表明术前化疗放疗的生存获益尚需进一步验证。

2、表柔比星的化疗方案

表柔比星通常与顺铂和氟尿嘧啶联合应用于围手术期化疗中。在一项针对可切除晚期胃癌的研究中，采用了表柔比星、顺铂和氟尿嘧啶(ECF)作为标准化疗方案。该方案在欧洲的MAGIC研究中得到了验证，显示出良好的疗效[2]。此外，随着新型药物的出现，诸如分子靶向药物和免疫检查点抑制剂(ICIs)等新疗法也开始与传统化疗相结合，为胃癌的治疗提供了新的方向。

3、免疫治疗与表柔比星的结合

在最近的一项研究中，探讨了表柔比星与免疫检查点抑制剂联合应用于可切除胃癌患者的疗效。研究显示，采用化疗与免疫检查点抑制剂联合治疗的患者中，病理完全缓解率达到了20.6%，且耐受性良好。这为表柔比星在胃癌术前治疗中的应用提供了新的思路[3]。

表柔比星的副作用包括脱发、食欲减退、恶心、呕吐、心脏毒性、骨髓抑制及肝肾功能异常等。

4、临床应用的前景

尽管当前的研究结果表明表柔比星在可切除胃癌患者中的应用具有一定的疗效，但仍需进一步的临床试验来明确其在术前化疗放疗中的最佳使用方案。未来的研究应着重于优化化疗组合、评估不同治疗方案的长期生存率及生活质量，并探索表柔比星与新型治疗手段的联合应用潜力，以期实现更好的治疗效果。

表柔比星的副作用？表柔比星是进口药还是国产药？表柔比星在可切除胃癌的术前化疗中展现出良好的应用前景，尽管其在生存期改善方面的效果尚待进一步验证，但结合其他治疗手段的研究将为胃癌患者提供更多的治疗选择。

参考文献：

[1] Leong T, Smithers BM, Michael M, et al. Preoperative Chemoradiotherapy for Resectable Gastric Cancer[J]. N Engl J Med, 2024, 391(19): 1810-1821. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39282905/

[2] Takayama T, Tsuji Y. Updated Adjuvant Chemotherapy for Gastric Cancer[J]. J Clin Med, 2023, 12(21): . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37959193/

[3] Manji GA, Lee S, Del Portillo A, et al. Chemotherapy and Immune Checkpoint Blockade for Gastric and Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma[J]. JAMA Oncol, 2023, 9(12): 1702-1707. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37856106/

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