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达克替尼副作用？达克替尼不良反应有哪些？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-12-30 10:38:36 阅读量：4908

达克替尼副作用？达克替尼不良反应有哪些？在EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中，达克替尼和阿法替尼作为不可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKIs)，已被批准用于一线治疗。本文将重点比较这两种药物在疗效和安全性方面的差异。

达克替尼

1、疗效比较

根据一项回顾性观察研究，研究者招募了101名接受一线不可逆EGFR-TKIs治疗的晚期EGFR突变型NSCLC患者，其中70名接受了阿法替尼治疗，31名接受了达克替尼治疗。研究结果显示，阿法替尼和达克替尼的部分缓解率(PR)分别为85.7%和80.6%(p=0.522)，两者的疗效相近。此外，患者的中位无进展生存期(PFS)为18.9个月(阿法替尼)和16.3个月(达克替尼)，差异不显著(p=0.975)，而治疗失败时间(TTF)也显示出相似的结果(阿法替尼为22.7个月，达克替尼为15.9个月，p=0.324)[1]。

2、安全性比较

在安全性方面，两种药物的副作用表现出一定的差异。阿法替尼组的腹泻发生率显著高于达克替尼组(75.8% vs. 35.5%，p<0.001)，而达克替尼组的甲沟炎发生率则更高(58.1% vs. 31.4%，p=0.004)[1]。这些结果表明，虽然两者在疗效上相似，但在副作用的类型和发生率上存在明显差异。

达克替尼常见副作用包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、体重减轻等。

3、年龄对疗效和安全性的影响

研究还探讨了不同年龄组患者的治疗效果。结果显示，75岁以下和75岁以上患者在PFS(17.6 vs. 24.9个月，p=0.663)和TTF(21.3 vs. 25.1个月，p=0.152)方面没有显著差异，这表明无论年龄大小，阿法替尼和达克替尼均可安全使用，且适当的剂量调整能够保障治疗的安全性[1]。

4、结论

达克替尼副作用？达克替尼不良反应有哪些？达克替尼和阿法替尼在EGFR突变型非小细胞肺癌患者的一线治疗中具有相似的疗效和安全性。不过，两者在副作用的类型和发生率上有所不同，临床应用时需根据患者个体化的情况进行选择。通过对这两种药物的比较，可以为临床医生在选择治疗方案时提供参考，优化患者的治疗效果和生活质量。

参考文献：

[1] Cheng WC, Lin CC, Liao WC, et al. The difference between dacomitinib and afatinib in effectiveness and safety in first-line treatment of patients with advanced EGFR-mutant non-small cell lung cancer: a real-world observational study[J]. BMC Cancer, 2024, 24(1): 228. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38373960/

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