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卡培他滨的作用与功效？卡培他滨口服化疗药效果好吗？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-01-06 14:48:53 阅读量：1310

卡培他滨的作用与功效？卡培他滨口服化疗药效果好吗？卡培他滨是一种口服化疗药物，作为5-氟尿嘧啶(5-FU)的前药，广泛应用于多种消化道肿瘤的治疗，包括胃癌、胰腺内分泌肿瘤和结直肠癌等。本文将探讨卡培他滨在这些消化道肿瘤中的疗效和安全性。

卡培他滨

1、卡培他滨在胃癌治疗中的应用

在胃癌的治疗中，卡培他滨常与其他药物联合使用，以增强疗效。例如，在一项随机的三期临床试验GLOW中，研究者评估了针对CLDN18.2阳性HER2阴性局部晚期或转移性胃癌患者的治疗方案，结果显示卡培他滨与佐妥昔单抗联合使用显著提高了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，分别为8.21个月和14.39个月[1]。这一结果表明，卡培他滨在胃癌的治疗中具有重要的临床价值。

2、卡培他滨在胰腺内分泌肿瘤中的应用

对于胰腺内分泌肿瘤(NETs)，卡培他滨也表现出了良好的治疗效果。在一项随机的多中心II期临床试验中，研究者比较了单独使用替莫唑胺与卡培他滨联合替莫唑胺的疗效，结果显示，联合治疗组的中位PFS为22.7个月，显著优于单药组的14.4个月(HR=0.58)[2]。这表明卡培他滨与替莫唑胺的联合使用能显著提高胰腺NETs患者的生存期。

3、卡培他滨在结直肠癌治疗中的地位

在结直肠癌的治疗中，卡培他滨作为5-FU的替代药物，显示出优越的安全性和耐受性。相较于传统的5-FU，卡培他滨通过肿瘤特异性代谢转化为活性药物5-FU，从而提高了局部药物浓度，减少了全身毒性[3]。研究表明，卡培他滨可以作为单药或与其他化疗药物联合使用，显著改善疗效和患者生存率。

4、卡培他滨的安全性

尽管卡培他滨的疗效显著，但其副作用也需引起重视。手足综合症(HFS)是卡培他滨治疗中常见的剂量限制性副作用。在一项研究中，使用局部双氟氯噻嗪(diclofenac)对抗卡培他滨引起的HFS的效果显示，局部治疗组HFS的发生率显著低于对照组，这为改善卡培他滨的安全性提供了新的思路[4]。

5、小结

卡培他滨的作用与功效？卡培他滨口服化疗药效果好吗？卡培他滨在消化道肿瘤的治疗中展现出良好的疗效与安全性，尤其是在胃癌、胰腺内分泌肿瘤及结直肠癌中。未来的研究应继续探索卡培他滨与其他新型药物的联合应用，以进一步提高治疗效果并降低副作用。在临床实践中，合理使用卡培他滨将有助于改善消化道肿瘤患者的生存质量和生存期。

参考文献：

[1] Shah MA, Shitara K, Ajani JA, et al. Zolbetuximab plus CAPOX in CLDN18.2-positive gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma: the randomized, phase 3 GLOW trial[J]. Nat Med, 2023, 29(8): 2133-2141. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37524953/

[2] Kunz PL, Graham NT, Catalano PJ, et al. Randomized Study of Temozolomide or Temozolomide and Capecitabine in Patients With Advanced Pancreatic Neuroendocrine Tumors (ECOG-ACRIN E2211)[J]. J Clin Oncol, 2023, 41(7): 1359-1369. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36260828/

[3] Alzahrani SM, Al Doghaither HA, Al-Ghafari AB, et al. 5‑Fluorouracil and capecitabine therapies for the treatment of colorectal cancer (Review)[J]. Oncol Rep, 2023, 50(4): . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37594133/

[4] Santhosh A, Sharma A, Bakhshi S, et al. Topical Diclofenac for Prevention of Capecitabine-Associated Hand-Foot Syndrome: A Double-Blind Randomized Controlled Trial[J]. J Clin Oncol, 2024, 42(15): 1821-1829. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38412399/

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