戈舍瑞林的作用与功效?戈舍瑞林是内分泌药还是靶向药?
戈舍瑞林的作用与功效?戈舍瑞林是内分泌药还是靶向药?戈舍瑞林是一种促性腺激素释放激素(GnRH)类似物,内分泌治疗用药,广泛应用于乳腺癌的治疗。近年来,研究表明,戈舍瑞林联合内分泌治疗在早期乳腺癌患者中的疗效和安全性值得关注。
1、戈舍瑞林的作用机制
戈舍瑞林通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴,减少体内雌激素的合成,从而对激素受体阳性乳腺癌患者产生治疗效果。其作用机制使得戈舍瑞林成为与内分泌治疗联用的理想选择,特别是在绝经前女性中。
2、戈舍瑞林联合内分泌治疗的研究进展
在一项国际多中心的随机对照试验中,研究者评估了戈舍瑞林联合非类固醇芳香化酶抑制剂(NSAI)和单独使用NSAI在HR阳性、HER2阴性早期乳腺癌患者中的效果[1]。结果显示,戈舍瑞林联合NSAI的患者在3年的侵袭性无病生存率(iDFS)方面显著优于仅使用NSAI的患者,分别为90.4%和87.1%。此外,戈舍瑞林的使用未见新的安全性信号,表明其与内分泌治疗联合使用是安全的。
在另一项NATALEE试验中,最终分析结果进一步支持了戈舍瑞林与NSAI联合治疗的有效性。在这项研究中,戈舍瑞林与瑞博西尼(另一种靶向药物)联合使用,显示出显著的iDFS改善,3年iDFS率为90.7%,而仅使用NSAI的患者为87.6%[2]。这表明,戈舍瑞林在辅助治疗中能够显著提高早期乳腺癌患者的生存率。
3、戈舍瑞林的安全性
对戈舍瑞林的安全性进行的评估显示,联合治疗并未引发新的不良事件,且大多数患者能够耐受该治疗方案。根据NATALEE试验的结果,观察到的副作用与以往文献一致,未见严重不良反应的增加[2]。
4、结论
戈舍瑞林的作用与功效?戈舍瑞林是内分泌药还是靶向药?戈舍瑞林在早期乳腺癌的治疗中,尤其是与内分泌治疗联合使用时,展现出了良好的疗效和安全性。未来的研究应进一步探讨戈舍瑞林在不同亚组患者中的具体应用,以及其潜在的长期效果,以期为早期乳腺癌患者提供更为有效的治疗选择。
参考文献:
[1] Slamon D, Lipatov O, Nowecki Z, et al. Ribociclib plus Endocrine Therapy in Early Breast Cancer[J]. N Engl J Med, 2024, 390(12): 1080-1091. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38507751/
[2] Hortobagyi GN, Lacko A, Sohn J, et al. A phase III trial of adjuvant ribociclib plus endocrine therapy versus endocrine therapy alone in patients with HR-positive/HER2-negative early breast cancer: final invasive disease-free survival results from the NATALEE trial[J]. Ann Oncol, 2024, : . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39442617/
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