达尔西利多少钱一盒2025？达尔西利纳入医保了吗？

高级医学编辑-彭小募

主任医师，10年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-01-16 10:35:32 阅读量：3906

达尔西利多少钱一盒2025？达尔西利纳入医保了吗？在肿瘤治疗领域，联合用药策略已成为提高疗效和改善患者预后的重要手段。达尔西利作为一种新型的CDK4/6抑制剂，其与其他药物的联合治疗效果引起了广泛关注。本节将重点讨论达尔西利与来曲唑、氟维司群、以及阿帕替尼等药物联合治疗的临床效果和安全性。

1、达尔西利与来曲唑联合治疗

达尔西利与非甾体类芳香化酶抑制剂(NSAI)，如来曲唑的联合使用，已被多项研究验证其在HR+/HER2-乳腺癌患者中的有效性。一项网络Meta分析显示，达尔西利与NSAI联合治疗的无进展生存期(PFS)表现优越，尽管其安全性相对较差，尤其是在3/4级不良事件的发生率上[1]。此外，另一项研究的成本效益分析表明，达尔西利与来曲唑联合治疗在中国的经济学评估中显示出良好的性价比，且在生存质量上优于其他治疗方案[2]。

2、达尔西利与氟维司群联合治疗

达尔西利与氟维司群的联合应用在临床研究中也显示出积极的疗效。一项比较研究表明，接受达尔西利与氟维司群联合治疗的患者在临床获益方面明显优于接受其他组合治疗的患者，且PFS和总体生存期(OS)均有显著改善[3]。不过，该组合治疗也伴随较高的不良事件发生率，尤其是中性粒细胞减少症、呕吐等[3]。

3、达尔西利与阿帕替尼联合治疗

在针对其他肿瘤类型的研究中，达尔西利与阿帕替尼的联合使用显示出潜在的协同效应。阿帕替尼是一种靶向VEGFR-2的小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够通过阻断PI3K/AKT和VEGFR2/STAT3信号通路发挥抗肿瘤作用。初步研究表明，达尔西利与阿帕替尼联合治疗在转移性肉瘤患者中具有良好的耐受性和初步疗效，正在开展相关的临床试验以进一步验证其效果[4]。

4、安全性与耐受性

尽管达尔西利与其他药物联合治疗显示出良好的疗效，但其安全性问题仍需重视。研究中发现，达尔西利的联合使用常伴随较高的不良事件发生率，尤其是在与氟维司群和来曲唑联合时，患者出现中性粒细胞减少、肝功能异常等不良反应的风险增加[2; 13]。因此，在临床应用中应密切监测患者的耐受性，并根据患者的具体情况调整治疗方案。

5、达尔西利多少钱一盒2025？达尔西利纳入医保了吗？

达尔西利已经被纳入国家医保目录。达尔西利的价格可能在2350元至13500元之间。

综上所述，达尔西利与来曲唑、氟维司群及阿帕替尼的联合治疗在不同肿瘤类型中展现出良好的临床效果和潜在的协同作用。不过，安全性问题仍需引起重视，临床应用时应综合考虑患者的耐受性与不良反应的监测。未来的研究应进一步探索达尔西利联合其他药物的最佳方案，以期为肿瘤患者提供更为有效和安全的治疗选择。

参考文献：

[1] Guo X, Zhou Y, Zhang K, et al. First-line CDK4/6 inhibitor-based combinations for HR+/HER2- advanced breast cancer: A Bayesian network meta-analysis[J]. J Evid Based Med, 2024, 17(1): 106-118. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38102891/

[2] Hong J, Chen T, Ouyang L, et al. Cost-effectiveness comparison of dalpiciclib and abemaciclib combined with an aromatase inhibitor as first-line treatment for HR+/HER2- advanced breast cancer[J]. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res, 2024, 24(4): 559-566. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38470447/

[3] Liu Q, Hou L, Zhao Y, et al. Comparative efficacy & safety of buparlisib plus fulvestrant, fulvestrant plus dalpiciclib, and ribociclib plus letrozole for postmenopausal, hormone receptor-positive, and HER2-negative breast cancer[J]. Clinics (Sao Paulo), 2024, 78: 100291. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39491281/

[4] Huang H, Zhang H, Cao B. A study protocol for an open-label, single-arm, single-center phase I clinical study on tolerability, safety, and efficacy of dalpiciclib combined with apatinib in the treatment of patients with advanced or metastatic sarcoma[J]. Thorac Cancer, 2024, 15(5): 427-433. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38211967/

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