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多西他赛化疗一次多少钱2025？多西他赛进入医保了吗？

高级医学编辑-彭小募

主任医师，10年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-01-22 11:04:26 阅读量：1205

多西他赛化疗一次多少钱2025？多西他赛进入医保了吗？在头颈癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中，放疗常常是重要的治疗手段。近年来，研究者们关注如何通过药物联合放疗来提高治疗效果。多西他赛作为一种化疗药物，因其在多种肿瘤治疗中的有效性而受到重视，尤其是在放疗中的增敏作用。

多西他赛

1、多西他赛作为放疗增敏剂的效果

在一项随机的III期临床试验中，研究者评估了多西他赛作为放疗增敏剂在不适合接受顺铂化疗的局部晚期头颈鳞状细胞癌(LAHNSCC)患者中的效果[1]。该研究共招募了356名患者，随机分为两组，一组接受单纯放疗，另一组则在放疗的同时接受每周一次的多西他赛(15 mg/m²)，最多七个周期。结果显示，在两年无病生存率(DFS)方面，多西他赛联合放疗组为42%(95% CI, 34.6-49.2)，而放疗单独组为30.3%(95% CI, 23.6-37.4)，显著提高了DFS(风险比0.673，95% CI, 0.521-0.868，P=0.002)。此外，多西他赛组的中位生存期也显著延长，从15.3个月提升至25.5个月(P=0.035)。

不过，值得注意的是，多西他赛的添加也伴随了更高的毒副作用发生率，包括严重的粘膜炎(从22.2%增加至49.7%)、疼痛性吞咽(从33.5%增加至52.5%)和吞咽困难(从33%增加至49.7%)，这表明虽然多西他赛能提高治疗效果，但患者的耐受性需要进一步关注。

2、多西他赛在非小细胞肺癌中的应用

对于非小细胞肺癌，多西他赛的增敏作用同样受到关注。在一项多中心、随机、双盲的III期临床试验中，研究者探讨了多西他赛联合Canakinumab(白细胞介素-1β抑制剂)与单独多西他赛在接受过铂类双药化疗和免疫治疗后进展的晚期NSCLC患者中的疗效[2]。尽管该研究未能实现主要终点——总体生存率的显著改善，但为后续研究提供了重要数据，提示在特定患者群体中，多西他赛的增敏效果可能受多种因素影响，包括循环肿瘤DNA(ctDNA)和C反应蛋白(CRP)的水平。

3、多西他赛化疗一次多少钱2025？多西他赛进入医保了吗？

多西他赛已经纳入医保乙类目录，因此是可以报销的。单次化疗使用多西他赛的药品费用大概在3000元至8000元人民币之间。整个治疗周期(例如每三周一次的治疗方案)可能会花费1万元到3万元不等。进口品牌的价格可能更高。

综上所述，多西他赛作为放疗增敏剂在头颈癌和非小细胞肺癌的治疗中展现出良好的前景，尤其是在提高无病生存率和总生存期方面。不过，伴随的副作用也不容忽视，临床医生在使用多西他赛时需权衡其疗效与耐受性。未来的研究应进一步探索多西他赛的最佳使用方案，特别是在不同患者特征和肿瘤生物标志物的背景下，以期实现更个性化的治疗策略。

参考文献：

[1] Patil VM, Noronha V, Menon N, et al. Results of Phase III Randomized Trial for Use of Docetaxel as a Radiosensitizer in Patients With Head and Neck Cancer, Unsuitable for Cisplatin-Based Chemoradiation[J]. J Clin Oncol, 2023, 41(13): 2350-2361. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36706347/

[2] Paz-Ares L, Goto Y, Wan-Teck Lim D, et al. Canakinumab in combination with docetaxel compared with docetaxel alone for the treatment of advanced non-small cell lung cancer following platinum-based doublet chemotherapy and immunotherapy (CANOPY-2): A multicenter, randomized, double-blind, phase 3 trial[J]. Lung Cancer, 2024, 189: 107451. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38354535/

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