他拉唑帕利多少钱一盒2025？他拉唑帕利进医保了吗？

高级医学编辑-彭小募

主任医师，10年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-01-22 11:44:00 阅读量：671

他拉唑帕利多少钱一盒2025？他拉唑帕利进医保了吗？PARP抑制剂(PARPi)作为一种新兴的抗癌药物，近年来在多种癌症的治疗中展现出了良好的疗效。结合其他治疗方法进行联合应用，已成为提升PARPi治疗效果的重要策略。本节将重点探讨PARP抑制剂与其他药物联合治疗的实验室和临床试验中的疗效与安全性评估。

1、PARP抑制剂与CDK4/6抑制剂的联合应用

在结直肠癌的研究中，PARP抑制剂他拉唑帕尼与CDK4/6抑制剂哌柏西利胶囊的联合使用显示出显著的协同抗肿瘤效果。研究表明，他拉唑帕尼通过抑制p53的泛素化，激活p21，显著诱导细胞衰老。此外，哌柏西利胶囊在体内外实验中增强了这种治疗诱导的细胞衰老效应。联合治疗不仅激活了与T细胞相关的特征，还改变了肿瘤微环境，使其向更具抗肿瘤状态转变，表现为CD8 T细胞和自然杀伤细胞的增加，以及巨噬细胞和粒细胞源性抑制性细胞的减少[1]。这表明，他拉唑帕尼与哌柏西利胶囊的联合应用可能为结直肠癌患者提供了一种新的治疗策略。

2、PARP抑制剂与抗体药物偶联物的联合应用

在乳腺癌的治疗中，抗体药物偶联物(ADC)戈沙妥珠单抗与他拉唑帕尼的联合应用也显示出良好的前景。在一项临床试验中，患者接受了戈沙妥珠单抗与他拉唑帕尼的序贯给药方案，结果显示，序贯给药能够有效延缓TOP1裂解复合物的清除，增加DNA损伤并促进细胞凋亡。该试验的结果表明，序贯给药的中位无进展生存期为7.6个月，而并行给药则仅为2.3个月，且并行给药伴随多种剂量限制性毒性(DLT)[2]。这些结果支持了基于机制的序贯给药策略在乳腺癌治疗中的应用。

3、PARP抑制剂与雄激素受体信号抑制剂的联合应用

在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的治疗中，PARP抑制剂与雄激素受体信号抑制剂(ARSI)的联合使用也取得了显著的临床效果。多项临床试验(如TALAPRO-2、PROpel和MAGNITUDE)均显示，PARP抑制剂与ARSI的联合治疗能够显著提高无进展生存期和整体生存率。这些研究结果表明，PARP抑制剂与ARSI的联合应用不仅适用于HRR缺陷的肿瘤，也可能对HRR正常的肿瘤患者产生益处[3][4]。

4、安全性评估与未来展望

尽管PARP抑制剂与其他治疗方法的联合应用展现出良好的疗效，但安全性仍需重点关注。临床试验中，联合治疗的相关不良反应需进行严密监测，以确保患者的安全。此外，未来的研究应着重于优化联合治疗的给药方案，明确适应症，并探索新的联合策略，以进一步提高治疗效果。

5、他拉唑帕利多少钱一盒2025？他拉唑帕利进医保了吗？

他拉唑帕利并未被纳入国家医保目录。他拉唑帕利的价格大致范围在2000~4000元左右一盒。

综上所述，PARP抑制剂与其他药物的联合应用在多种癌症的治疗中展现出良好的前景，未来的研究将进一步揭示其潜在的机制和临床应用价值。

参考文献：

[1] Wang T, Liu W, Shen Q, et al. Combination of PARP inhibitor and CDK4/6 inhibitor modulates cGAS/STING-dependent therapy-induced senescence and provides "one-two punch" opportunity with anti-PD-L1 therapy in colorectal cancer[J]. Cancer Sci, 2023, 114(11): 4184-4201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37702298/

[2] Bardia A, Sun S, Thimmiah N, et al. Antibody-Drug Conjugate Sacituzumab Govitecan Enables a Sequential TOP1/PARP Inhibitor Therapy Strategy in Patients with Breast Cancer[J]. Clin Cancer Res, 2024, 30(14): 2917-2924. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38709212/

[3] McKay RR, Morgans AK, Shore ND, et al. First-line combination treatment with PARP and androgen receptor-signaling inhibitors in HRR-deficient mCRPC: Applying clinical study findings to clinical practice in the United States[J]. Cancer Treat Rev, 2024, 126: 102726. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38613872/

[4] Messina C, Giunta EF, Signori A, et al. Combining PARP Inhibitors and Androgen Receptor Signalling Inhibitors in Metastatic Prostate Cancer: A Quantitative Synthesis and Meta-analysis[J]. Eur Urol Oncol, 2024, 7(2): 179-188. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37574390/

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