来曲唑片的作用与功效?来曲唑是什么药?
来曲唑片的作用与功效?来曲唑是什么药?来曲唑是一种非甾体芳香化酶抑制剂,广泛应用于雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌的治疗。近年来,许多研究探讨了来曲唑的疗效和安全性,特别是在与其他药物联合使用时的效果。
1、来曲唑的单独应用
来曲唑作为一线治疗药物,主要用于绝经后女性的ER+乳腺癌患者。研究表明,来曲唑在改善无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)方面具有显著效果。根据RIBECCA研究,来曲唑与瑞博西尼联合使用的患者在24周内的临床获益率为60.8%,而中位PFS为21.8个月,这显示出来曲唑在临床应用中的有效性[1]。
2、来曲唑与其他药物的联合应用
①与CDK4/6抑制剂的联合治疗
来曲唑与CDK4/6抑制剂(如瑞博西尼和哌柏西利胶囊)的联合使用在临床试验中显示出良好的疗效。MONALEESA-2试验结果表明,瑞博西尼加来曲唑的组合显著延长了ER+/HER2-晚期乳腺癌患者的PFS[2]。此外,PALOMA-2试验也确认了哌柏西利胶囊加来曲唑的组合在改善PFS方面的优势,尽管在OS方面未达到统计学显著性[3]。
②与其他内分泌治疗的比较
在DAWNA-2试验中,达尔西利与来曲唑或阿那曲唑的组合显示出较好的PFS结果,且安全性也得到了确认。这项研究表明,来曲唑作为内分泌治疗的基础药物,与其他CDK4/6抑制剂联合应用,能够显著改善患者的预后[4]。
3、来曲唑的安全性
来曲唑的安全性在多项研究中得到了充分评估。常见的不良反应包括中性粒细胞减少症、疲劳和恶心等,但大多数不良反应为轻至中度,且在临床试验中未出现新的安全信号[1]。例如,在RIBECCA研究中,50%的患者出现中性粒细胞减少症,但整体耐受性良好,患者能够继续接受治疗而不影响疗效[1]。
4、结论
来曲唑片的作用与功效?来曲唑是什么药?来曲唑在乳腺癌的治疗中展现出良好的疗效和安全性,尤其是在与CDK4/6抑制剂联合使用时,能够显著改善患者的生存预后。未来的研究应继续探索来曲唑的最佳使用方案,以进一步提高乳腺癌患者的治疗效果。
参考文献:
[1] Fasching PA, Decker T, Hartkopf A, et al. Efficacy, safety, and prognosis prediction in patients treated with ribociclib in combination with letrozole: Final results of phase 3b RIBECCA study in hormone receptor positive, human epidermal growth factor receptor-2 negative, locally advanced or metastatic breast cancer[J]. Eur J Cancer, 2024, 198: 113480. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38154393/
[2] Jhaveri K, O'Shaughnessy J, Fasching PA, et al. Matching-adjusted indirect comparison of PFS and OS comparing ribociclib plus letrozole palbociclib plus letrozole as first-line treatment of HR+/HER2- advanced breast cancer[J]. Ther Adv Med Oncol, 2023, 15: 17588359231216095. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38107828/
[3] Slamon DJ, Diéras V, Rugo HS, et al. Overall Survival With Palbociclib Plus Letrozole in Advanced Breast Cancer[J]. J Clin Oncol, 2024, 42(9): 994-1000. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38252901/
[4] Zhang P, Zhang Q, Tong Z, et al. Dalpiciclib plus letrozole or anastrozole versus placebo plus letrozole or anastrozole as first-line treatment in patients with hormone receptor-positive, HER2-negative advanced breast cancer (DAWNA-2): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial[J]. Lancet Oncol, 2023, 24(6): 646-657. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37182538/
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