奥拉帕尼的作用与功效?奥拉帕尼片是治疗什么病的?
奥拉帕尼的作用与功效?奥拉帕尼片是治疗什么病的?奥拉帕尼是一种多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂,主要用于治疗携带BRCA基因突变的卵巢癌患者。PARP抑制剂通过阻断DNA修复机制,尤其是在存在BRCA突变的细胞中,增强了肿瘤细胞的敏感性,从而有效抑制肿瘤的生长和扩散。近年来,多个临床试验证实了奥拉帕尼在卵巢癌治疗中的有效性和安全性。
1、奥拉帕尼在一线治疗中的有效性
在一项名为SOLO1/GOG 3004的随机对照试验中,研究人员评估了奥拉帕尼作为一线维持治疗的效果。结果显示,在接受铂类化疗后,奥拉帕尼组的中位生存期为88.9个月,而对照组为87.4个月,奥拉帕尼组的生存率显著提高,67%的患者在7年后仍存活[1]。此外,奥拉帕尼与贝伐单抗联合使用的PAOLA-1/ENGOT-ov25试验也显示,奥拉帕尼加贝伐单抗的治疗能够显著提高HRD阳性患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),在HRD阳性患者中,5年OS率为65.5%[2]。
2、奥拉帕尼在复发性卵巢癌中的应用
对于已经复发的卵巢癌患者,奥拉帕尼的再挑战治疗也显示出良好的效果。在OReO/ENGOT-ov38试验中,研究人员发现,在接受过至少一轮PARP抑制剂治疗的铂敏感复发患者中,奥拉帕尼的维持治疗使BRCA突变组的中位PFS为4.3个月,而对照组仅为2.8个月,显示出显著的临床优势[3]。
3、奥拉帕尼的安全性评估
在多项研究中,奥拉帕尼的安全性得到了良好的评估。长期随访数据显示,奥拉帕尼组中骨髓增生异常综合征和急性髓性白血病的发生率较低,且与对照组相比没有显著差异[1]。在PAOLA-1试验中,奥拉帕尼与贝伐单抗联合应用的安全性同样令人满意,未观察到新的安全信号[4]。
4、结论
奥拉帕尼的作用与功效?奥拉帕尼片是治疗什么病的?奥拉帕尼在卵巢癌的治疗中展现了良好的有效性和安全性,尤其是在BRCA突变患者和HRD阳性患者中。其维持治疗的策略不仅提高了患者的生存期,还为临床实践提供了新的治疗选择。未来的研究将进一步探索奥拉帕尼的最佳使用方案及其在不同肿瘤类型中的潜在应用。
参考文献:
[1] DiSilvestro P, Banerjee S, Colombo N, et al. Overall Survival With Maintenance Olaparib at a 7-Year Follow-Up in Patients With Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer and a BRCA Mutation: The SOLO1/GOG 3004 Trial[J]. J Clin Oncol, 2023, 41(3): 609-617. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36082969/
[2] Ray-Coquard I, Leary A, Pignata S, et al. Olaparib plus bevacizumab first-line maintenance in ovarian cancer: final overall survival results from the PAOLA-1/ENGOT-ov25 trial[J]. Ann Oncol, 2023, 34(8): 681-692. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37211045/
[3] Pujade-Lauraine E, Selle F, Scambia G, et al. Maintenance olaparib rechallenge in patients with platinum-sensitive relapsed ovarian cancer previously treated with a PARP inhibitor (OReO/ENGOT-ov38): a phase IIIb trial[J]. Ann Oncol, 2023, 34(12): 1152-1164. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37797734/
[4] Lorusso D, Mouret-Reynier MA, Harter P, et al. Updated progression-free survival and final overall survival with maintenance olaparib plus bevacizumab according to clinical risk in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer in the phase III PAOLA-1/ENGOT-ov25 trial[J]. Int J Gynecol Cancer, 2024, 34(4): 550-558. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38129136/
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