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卡瑞利珠单抗的作用与功效？卡瑞利珠单抗有什么疗效？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-05 10:29:07 阅读量：4828

卡瑞利珠单抗的作用与功效？卡瑞利珠单抗有什么疗效？肝细胞癌(HCC)是一种常见的恶性肿瘤，传统治疗手段包括手术切除、肝移植、局部消融及系统性药物治疗等。近年来，免疫疗法和靶向治疗的结合为HCC的治疗提供了新的思路。卡瑞利珠单抗作为一种抗PD-1单克隆抗体，在肝细胞癌的治疗中展现出良好的疗效，尤其是与其他药物联合使用时，其疗效和安全性得到了广泛关注。

卡瑞利珠单抗

1、卡瑞利珠单抗与甲磺酸阿帕替尼联合治疗

在一项国际多中心的随机III期临床试验(CARES-310)中，研究了卡瑞利珠单抗与抗血管生成药物甲磺酸阿帕替尼联合治疗不可切除HCC的疗效[1]。研究结果显示，与索拉非尼(sorafenib)相比，卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼显著提高了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。在中位随访7.8个月时，卡瑞利珠单抗-甲磺酸阿帕替尼组的中位PFS为5.6个月，而索拉非尼组为3.7个月，HR为0.52(95% CI 0.41-0.65)，p<0.0001。中位OS也显著延长，分别为22.1个月和15.2个月(HR 0.62，95% CI 0.49-0.80，p<0.0001)。尽管联合治疗组的不良事件发生率较高，但整体安全性仍在可接受范围内。

2、卡瑞利珠单抗与阿帕替尼及HAIC联合治疗

另一项II期研究(TRIPLET)探讨了卡瑞利珠单抗与阿帕替尼联合肝动脉灌注化疗(HAIC-FOLFOX)在BCLC C期肝细胞癌患者中的应用[2]。该研究显示，77.1%的患者获得了客观缓解，疾病控制率高达97.1%。中位PFS为10.38个月，表明该联合治疗方案在提高疗效方面具有显著优势。尽管在治疗初期患者的生活质量有所下降，但总体上患者在接受治疗后能够恢复。

3、TACE与卡瑞利珠单抗及阿帕替尼联合治疗

在一项真实世界研究(CHANCE2211)中，研究了经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼治疗中晚期HCC的疗效与安全性[3]。结果显示，联合治疗组的中位OS为24.1个月，PFS为13.5个月，均显著优于TACE单药治疗组(OS为15.7个月，PFS为7.7个月)。尽管联合治疗组的不良事件发生率较高(16.7% vs 8.2%)，但其显著的生存获益使得该方案在临床应用中具有重要意义。

4、结论

卡瑞利珠单抗的作用与功效？卡瑞利珠单抗有什么疗效？卡瑞利珠单抗与其他药物的联合治疗在肝细胞癌的治疗中展现出良好的疗效和可接受的安全性。无论是与甲磺酸阿帕替尼、阿帕替尼还是TACE联合使用，均能显著提高患者的生存期和生活质量。这些研究结果为肝细胞癌的治疗提供了新的方向，未来的临床实践中，卡瑞利珠单抗有望成为不可切除HCC患者的重要治疗选择。

参考文献：

[1] Qin S, Chan SL, Gu S, et al. Camrelizumab plus rivoceranib versus sorafenib as first-line therapy for unresectable hepatocellular carcinoma (CARES-310): a randomised, open-label, international phase 3 study[J]. Lancet, 2023, 402(10408): 1133-1146. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37499670/

[2] Zhang TQ, Geng ZJ, Zuo MX, et al. Camrelizumab (a PD-1 inhibitor) plus apatinib (an VEGFR-2 inhibitor) and hepatic artery infusion chemotherapy for hepatocellular carcinoma in Barcelona Clinic Liver Cancer stage C (TRIPLET): a phase II study[J]. Signal Transduct Target Ther, 2023, 8(1): 413. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37884523/

[3] Jin ZC, Zhong BY, Chen JJ, et al. Real-world efficacy and safety of TACE plus camrelizumab and apatinib in patients with HCC (CHANCE2211): a propensity score matching study[J]. Eur Radiol, 2023, 33(12): 8669-8681. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37368105/

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