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卡瑞利珠单抗纳入医保了吗？卡瑞利珠单抗医保报销后价格？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-05 11:15:01 阅读量：1446

卡瑞利珠单抗纳入医保了吗？卡瑞利珠单抗医保报销后价格？在肿瘤治疗领域，卡瑞利珠单抗作为一种抗程序性死亡蛋白1(PD-1)单克隆抗体，展现出了良好的疗效和安全性。除了在肝细胞癌、非小细胞肺癌、胃癌和乳腺癌等常见肿瘤中的应用外，卡瑞利珠单抗在其他类型肿瘤的治疗中也得到了广泛研究。以下将总结卡瑞利珠单抗在其他肿瘤治疗中的疗效和安全性。

卡瑞利珠单抗

1、结直肠癌

在局部晚期直肠癌的治疗中，一项多中心随机III期临床试验(UNION)评估了新辅助短程放疗(SCRT)联合卡瑞利珠单抗和化疗的疗效。结果显示，实验组的病理完全缓解率(pCR)为39.8%，显著高于对照组的15.3%(P < 0.001)，表明卡瑞利珠单抗在此类患者中的有效性。同时，治疗的安全性良好，治疗相关的不良事件发生率可接受[1]。

另一项研究探讨了全新辅助治疗(TNT)结合卡瑞利珠单抗在高风险有效错配修复(pMMR)直肠癌患者中的应用。结果显示，33.3%的患者达到了病理完全缓解，且大部分患者能够耐受治疗。该研究也指出，LRP1B突变可能与治疗效果相关，提示在未来的研究中需要进一步验证生物标志物的预测能力[2]。

2、黏膜黑色素瘤

在晚期粘膜黑色素瘤的治疗中，卡瑞利珠单抗与阿帕替尼和替莫唑胺联合使用的临床试验显示出良好的疗效。研究中，64%的患者达到了客观缓解，疾病控制率为88%。尽管部分患者出现了3级或4级的不良事件，但总体安全性可接受，提示该联合方案可能成为晚期粘膜黑色素瘤的潜在一线治疗方案[3]。

3、鼻咽癌

在复发/转移性鼻咽癌(RM-NPC)患者中，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的单臂II期试验显示出一定的疗效。在铂类耐药和PD-1抑制剂耐药的患者中，客观缓解率分别为65%和34.3%。此外，65.3%的患者经历了3级或以上的治疗相关不良事件，但总体耐受性良好。该研究还发现，B细胞相关标志物和血管生成基因表达与治疗反应相关，提示可能的生物标志物在预测疗效方面的重要性[4]。

4、卡瑞利珠单抗纳入医保了吗？卡瑞利珠单抗医保报销后价格？

卡瑞利珠单抗已经纳入国家医保目录。注射用卡瑞利珠单抗(商品名：艾瑞卡)的医保价格为每支2576.64元，这是在经过医保谈判后的结果，相较于之前的2928元每支有所下降。

综上所述，卡瑞利珠单抗在多种肿瘤的治疗中展现出了良好的疗效和安全性。尤其是在局部晚期直肠癌、晚期粘膜黑色素瘤及复发性鼻咽癌等领域，卡瑞利珠单抗的应用为患者提供了新的治疗选择。不过，仍需更多的随机对照试验和长期随访数据来进一步验证其疗效及安全性，并探索潜在的预测生物标志物，以便在临床实践中更好地指导治疗决策。

参考文献：

[1] Lin ZY, Zhang P, Chi P, et al. Neoadjuvant short-course radiotherapy followed by camrelizumab and chemotherapy in locally advanced rectal cancer (UNION): early outcomes of a multicenter randomized phase III trial[J]. Ann Oncol, 2024, 35(10): 882-891. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38964714/

[2] Li Y, Pan C, Gao Y, et al. Total Neoadjuvant Therapy With PD-1 Blockade for High-Risk Proficient Mismatch Repair Rectal Cancer[J]. JAMA Surg, 2024, 159(5): 529-537. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38381429/

[3] Mao L, Lian B, Li C, et al. Camrelizumab Plus Apatinib and Temozolomide as First-Line Treatment in Patients With Advanced Acral Melanoma: The CAP 03 Phase 2 Nonrandomized Clinical Trial[J]. JAMA Oncol, 2023, 9(8): 1099-1107. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37261804/

[4] Yuan L, Jia GD, Lv XF, et al. Camrelizumab combined with apatinib in patients with first-line platinum-resistant or PD-1 inhibitor resistant recurrent/metastatic nasopharyngeal carcinoma: a single-arm, phase 2 trial[J]. Nat Commun, 2023, 14(1): 4893. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37580352/

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