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利妥昔单抗的作用与功效？利妥昔单抗是什么药？

高级医学编辑-彭小募

主任医师，10年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-06 11:16:59 阅读量：2370

利妥昔单抗的作用与功效？利妥昔单抗是什么药？系统性红斑狼疮肾炎(lupus nephritis, LN)是系统性红斑狼疮(SLE)患者中常见且严重的并发症，其治疗一直是临床研究的重点。近年来，利妥昔单抗(Rituximab, rtx)作为一种针对B细胞的单克隆抗体，逐渐被应用于LN患者的治疗中。为了更全面地评估利妥昔单抗在LN患者中的疗效和安全性，我们进行了系统回顾和统计分析。

利妥昔单抗

1、研究方法

我们通过PubMed、Embase、CNKI、Cochrane Library和Wanfang数据库系统性检索了关于利妥昔单抗在LN患者中应用的相关文献。共纳入9项研究，涉及723名患者，其中254名接受了利妥昔单抗治疗，469名为对照组。我们使用优势比(OR)、加权平均差(WMD)和标准化均差(SMD)来表征治疗效果，主要评估指标包括完全肾脏缓解率、蛋白尿、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、血清肌酐及不良事件发生率等。

2、治疗效果

统计分析结果显示，利妥昔单抗组的完全肾脏缓解率显著高于对照组(OR: 2.62; 95% CI 1.43 - 4.79, p = 0.024, I2 = 54.7%)。此外，利妥昔单抗治疗显著降低了SLEDAI评分(WMD = -3.79, 95% CI: -5.78 to -1.8, p < 0.001, I2 = 94.7%)，并减少了蛋白尿(WMD = -0.9, 95% CI: -1.45 to -0.35, p = 0.002)。这些结果表明，利妥昔单抗在改善LN患者的肾功能和疾病活动性方面具有良好的疗效。

3、安全性评估

在安全性方面，我们分析了利妥昔单抗治疗过程中出现的不良事件及严重不良事件。尽管在一些研究中报告了轻微的不良反应，如感染和过敏反应，但总体上利妥昔单抗的安全性相对可接受。特别是在对照组中，发生不良事件的比例与利妥昔单抗组相似，未见明显增加。

4、结论

利妥昔单抗的作用与功效？利妥昔单抗是什么药？利妥昔单抗在系统性红斑狼疮肾炎患者中的应用显示出良好的疗效和可接受的安全性。其能够显著提高完全肾脏缓解率，改善疾病活动性，并且在不良事件发生率方面与传统治疗方法相当。这一结果为临床实践提供了重要的依据，进一步支持了利妥昔单抗作为LN治疗选项的潜力。未来的研究应继续关注利妥昔单抗的长期效果及其在不同患者群体中的应用效果，以期为LN患者提供更有效的治疗方案。

参考文献：

[1] Efficacy and safety of rituximab in patients with lupus nephritis: A systematic review and meta-analysis Clin Nephrol 2025 Jan;103(1):53-62. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39545389/

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