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利妥昔单抗针副作用有哪些？利妥昔单抗是靶向药吗？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-06 11:22:19 阅读量：2869

利妥昔单抗针副作用有哪些？利妥昔单抗是靶向药吗？系统性硬化症(Systemic Sclerosis, SSc)是一种复杂的自身免疫性疾病，常伴随显著的免疫抑制和感染风险。在治疗SSc的过程中，利妥昔单抗作为一种单克隆抗体药物，属于靶向药物，已被广泛应用于临床。不过，利妥昔单抗的单药疗法与其联合丙酸霉酚酯(Mycophenolic Acid, MPA)的疗法在感染风险方面的比较尚缺乏系统研究。

利妥昔单抗

1、利妥昔单抗单药疗法的感染风险

利妥昔单抗的单药疗法在SSc患者中显示出一定的疗效，但其引起的感染风险值得关注。由于利妥昔单抗通过靶向CD20抗原导致B细胞耗竭，患者的免疫功能可能受到抑制，从而增加感染的可能性。相关研究表明，接受利妥昔单抗单药治疗的患者在治疗期间和治疗后，感染发生率相对较高，尤其是呼吸道感染和尿路感染的发生率显著增加[1]。

2、利妥昔单抗联合丙酸霉酚酯的感染风险

相比之下，利妥昔单抗联合丙酸霉酚酯的疗法在感染风险方面表现出不同的特征。丙酸霉酚酯作为一种免疫抑制剂，能够进一步抑制B细胞活性，并对T细胞也有一定的抑制作用。研究显示，接受利妥昔单抗联合丙酸霉酚酯治疗的患者，其感染发生率与单药治疗相比并没有显著增加，甚至在某些情况下可能有所降低。这可能与丙酸霉酚酯对免疫系统的综合调节作用有关，使得患者在治疗期间的感染风险得到一定程度的控制[1]。

3、结论与临床意义

综合以上研究结果，利妥昔单抗单药疗法在系统性硬化症患者中的感染风险较高，而利妥昔单抗联合丙酸霉酚酯的治疗方案则可能在保持疗效的同时，降低感染风险。这一发现为临床实践提供了重要的参考依据，提示医生在制定治疗方案时应考虑感染风险的因素，以优化患者的治疗效果和安全性。

利妥昔单抗针副作用有哪些？利妥昔单抗是靶向药吗？未来的研究应进一步探讨不同治疗方案的长期效果及其对患者生活质量的影响，以便为系统性硬化症的个体化治疗提供更为科学的依据。

参考文献：

[1] Infection risk of rituximab monotherapy versus combination therapy with rituximab and mycophenolic acid in systemic sclerosis: A retrospective cohort study J Am Acad Dermatol 2025 Jan 24:S0190-9622(25)00134-3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39864748/

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